食道疾病有哪些?

博禾醫生
食道疾病主要包括胃食管反流病、食管炎、食管潰瘍、食管癌、賁門(mén)失弛緩癥等。這些疾病可能由多種因素引起,如胃酸反流、感染、遺傳、不良飲食習慣等,通常表現為吞咽困難、胸骨后疼痛、燒心等癥狀。
胃食管反流病是由于胃內容物反流至食管引起的疾病,可能與食管下括約肌功能異常、腹壓增高等因素有關(guān)?;颊叱3霈F燒心、反酸等癥狀,嚴重時(shí)可導致食管黏膜損傷。治療需調整飲食結構,避免高脂、辛辣食物,可遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物。
食管炎是食管黏膜的炎癥反應,常見(jiàn)類(lèi)型包括反流性食管炎、感染性食管炎等。發(fā)病可能與胃酸刺激、病原體感染有關(guān),表現為吞咽疼痛、胸骨后灼燒感。治療需針對病因,細菌感染時(shí)可使用阿莫西林克拉維酸鉀片,真菌感染可使用氟康唑膠囊,同時(shí)配合硫糖鋁混懸凝膠保護黏膜。
食管潰瘍指食管黏膜出現局部缺損,多由長(cháng)期胃酸侵蝕或藥物損傷導致。典型癥狀為進(jìn)食后胸骨后劇痛,可能伴嘔血。治療需抑制胃酸分泌,可使用雷貝拉唑鈉腸溶片,配合康復新液促進(jìn)潰瘍愈合,必要時(shí)需內鏡下止血治療。
食管癌是發(fā)生于食管的惡性腫瘤,主要分為鱗癌和腺癌。長(cháng)期吸煙飲酒、進(jìn)食過(guò)熱食物、巴雷特食管等因素可能增加患病風(fēng)險。早期可能無(wú)癥狀,進(jìn)展期會(huì )出現進(jìn)行性吞咽困難、體重下降。確診需結合胃鏡和病理檢查,治療包括手術(shù)切除、放化療等綜合手段。
賁門(mén)失弛緩癥屬于食管動(dòng)力障礙性疾病,因食管下括約肌無(wú)法正常松弛導致。主要表現為吞咽困難、食物反流,臥位時(shí)加重。診斷依靠食管測壓和鋇餐檢查,治療可采用內鏡下球囊擴張術(shù)或口服硝苯地平緩釋片改善癥狀。
預防食道疾病需保持良好飲食習慣,避免暴飲暴食、過(guò)快進(jìn)食,減少辛辣刺激性食物攝入。進(jìn)食后不宜立即平臥,夜間反流嚴重者可抬高床頭。定期體檢有助于早期發(fā)現食管病變,出現持續吞咽不適、胸骨后疼痛等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫檢查,避免延誤病情。戒煙限酒、控制體重對預防胃食管反流病尤為重要。
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