預防肺結核復發(fā)需要注意什么
預防肺結核復發(fā)需注意規范用藥、增強免疫力、定期復查、避免接觸傳染源及保持良好生活習慣。肺結核復發(fā)可能與治療不徹底、免疫力低下、再次感染結核分枝桿菌等因素有關(guān)。
1、規范用藥
完成全程抗結核治療是預防復發(fā)的關(guān)鍵?；颊咝鑷栏褡襻t囑服用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物，不可擅自減量或停藥。治療期間若出現藥物不良反應如肝功能異常，應及時(shí)就醫調整方案。間斷用藥易導致結核分枝桿菌產(chǎn)生耐藥性，增加復發(fā)風(fēng)險。
2、增強免疫力
營(yíng)養不良、糖尿病等基礎疾病會(huì )削弱免疫功能。日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適當補充維生素A、D，規律進(jìn)行有氧運動(dòng)。對于HIV合并感染者，需同步進(jìn)行抗病毒治療。免疫力低下者可在醫生指導下使用胸腺肽腸溶片等免疫調節劑。
3、定期復查
治愈后2年內每3-6個(gè)月需進(jìn)行胸部X線(xiàn)或CT檢查，痰涂片結核菌培養監測。若出現持續咳嗽、低熱、盜汗等癥狀應立即就診。既往有肺空洞或糖尿病病史者需延長(cháng)隨訪(fǎng)至5年，必要時(shí)進(jìn)行γ-干擾素釋放試驗等檢測。
4、避免傳染源
減少與活動(dòng)性肺結核患者密切接觸，探視患者時(shí)應佩戴醫用防護口罩。居住環(huán)境保持通風(fēng)，每日開(kāi)窗2-3次，每次30分鐘以上。醫務(wù)人員等高危人群可預防性服用異煙肼片3-6個(gè)月，但需監測肝功能。
5、生活習慣
戒煙限酒可減少呼吸道刺激，每日保證7-8小時(shí)睡眠。注意防寒保暖避免呼吸道感染，咳嗽噴嚏時(shí)用肘部遮擋。保持BMI在18.5-23.9之間，肥胖者需控制體重。心理壓力過(guò)大時(shí)可通過(guò)正念冥想調節。
肺結核治愈后需長(cháng)期保持均衡飲食，每日攝入300-500克新鮮蔬菜、200-350克水果，適量食用牛奶、雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免長(cháng)期熬夜或過(guò)度勞累，建議進(jìn)行太極拳、八段錦等溫和運動(dòng)。居住環(huán)境定期紫外線(xiàn)消毒，被褥勤曬洗。出現持續兩周以上的咳嗽、咳痰癥狀時(shí)，應及時(shí)到結核病定點(diǎn)醫療機構排查。糖尿病患者需將空腹血糖控制在7mmol/L以下，吸煙者應徹底戒煙。
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