肚子變大可能與腹水、腸梗阻、卵巢囊腫、妊娠、肥胖等疾病或生理狀態(tài)有關(guān)。腹水常見(jiàn)于肝硬化或心力衰竭，腸梗阻多由腸道粘連或腫瘤引起，卵巢囊腫多見(jiàn)于育齡期女性，妊娠屬于正常生理現象，肥胖則與長(cháng)期能量過(guò)剩相關(guān)。

一、腹水

腹水指腹腔內液體異常積聚，常見(jiàn)于肝硬化失代償期。肝硬化患者因門(mén)靜脈高壓導致血漿蛋白滲入腹腔，伴隨腹脹、下肢水腫等癥狀。臨床常用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑減輕癥狀，嚴重時(shí)需行腹腔穿刺引流術(shù)。腹水也可能由結核性腹膜炎或惡性腫瘤腹膜轉移引起。

二、腸梗阻

腸梗阻表現為腸道內容物通過(guò)障礙，機械性梗阻多由術(shù)后腸粘連或結腸腫瘤導致?；颊叱霈F進(jìn)行性腹脹伴嘔吐、肛門(mén)停止排氣排便，腹部X線(xiàn)可見(jiàn)氣液平面。初期可采用禁食、胃腸減壓等保守治療，必要時(shí)行腸粘連松解術(shù)或腫瘤切除術(shù)。麻痹性腸梗阻常見(jiàn)于腹腔感染或電解質(zhì)紊亂。

三、卵巢囊腫

卵巢囊腫多見(jiàn)于20-50歲女性，生理性囊腫通常小于5厘米且可自行消退。病理性囊腫如漿液性囊腺瘤可能增長(cháng)至10厘米以上，產(chǎn)生下腹墜脹感。超聲檢查可鑒別囊腫性質(zhì)，較大囊腫需行腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)。急腹癥需警惕囊腫扭轉或破裂風(fēng)險。

四、妊娠

妊娠屬于生理性腹部膨隆，孕12周后子宮超出盆腔可使腹部明顯隆起。孕期需通過(guò)超聲監測胎兒發(fā)育情況，排除葡萄胎等異常妊娠。妊娠相關(guān)腹脹需與病理性腹脹鑒別，如出現劇烈腹痛或陰道流血應及時(shí)就診。

五、肥胖

單純性肥胖表現為腹圍增加但無(wú)器質(zhì)性疾病，內臟脂肪堆積可導致代謝綜合征。測量腰臀比男性超過(guò)0.9、女性超過(guò)0.85提示中心性肥胖。改善需通過(guò)飲食控制配合有氧運動(dòng)，重度肥胖可考慮代謝手術(shù)。

日常應注意監測腹圍變化，突發(fā)腹部膨隆伴疼痛需急診就醫。長(cháng)期腹脹者應完善腹部超聲、腫瘤標志物等檢查?？刂柒c鹽攝入有助于減輕腹水癥狀，適量運動(dòng)可預防腸粘連。育齡期女性需定期婦科檢查排除卵巢病變，孕期應按規范進(jìn)行產(chǎn)前檢查。