高危妊娠可通過(guò)定期產(chǎn)檢、監測胎動(dòng)、控制基礎疾病、觀(guān)察異常癥狀、保持健康生活方式等方式做好自我監護。高危妊娠通常由高齡妊娠、妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、多胎妊娠、胎盤(pán)異常等原因引起。

1、定期產(chǎn)檢

高危妊娠孕婦需嚴格按照醫生建議增加產(chǎn)檢頻率，通常孕28周前每2周檢查一次，孕28周后每周檢查一次。重點(diǎn)監測血壓、血糖、尿蛋白、胎兒生長(cháng)發(fā)育等指標。通過(guò)B超可評估胎盤(pán)位置及羊水量，胎心監護能及時(shí)發(fā)現胎兒窘迫。若合并妊娠期高血壓，需配合醫生進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量檢測。

2、監測胎動(dòng)

孕28周后每日固定時(shí)間記錄胎動(dòng)次數，早中晚各1小時(shí)，正常胎動(dòng)為每小時(shí)3-5次?？刹捎锰?dòng)計數APP輔助記錄，若12小時(shí)胎動(dòng)少于20次或胎動(dòng)模式突然改變，需立即就醫。雙胎妊娠孕婦需分別記錄兩個(gè)胎兒的胎動(dòng)情況，胎動(dòng)減少可能提示胎兒宮內缺氧。

3、控制基礎疾病

合并妊娠期糖尿病的孕婦需每日監測空腹及餐后血糖，遵醫囑使用胰島素注射液控制血糖。高血壓孕婦應規律服用拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片，保持血壓低于140/90mmHg。甲狀腺功能異常者需定期復查甲功，調整左甲狀腺素鈉片劑量。所有用藥必須經(jīng)產(chǎn)科醫生評估，不可自行調整劑量。

4、觀(guān)察異常癥狀

出現持續頭痛、視物模糊可能提示子癇前期，需立即測量血壓。陰道流血伴腹痛需警惕胎盤(pán)早剝，胎膜早破者應記錄破水時(shí)間和羊水性狀。下肢水腫蔓延至大腿或伴有呼吸困難時(shí)，可能發(fā)生重度子癇前期。妊娠期肝內膽汁淤積癥患者需關(guān)注皮膚瘙癢程度及尿色變化。

5、健康生活方式

保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚(yú)肉、豆制品，控制鹽分和糖分。適量進(jìn)行孕婦瑜伽或散步，避免久站久坐。睡眠時(shí)采取左側臥位改善胎盤(pán)供血。保持會(huì )陰清潔，預防尿路感染。避免接觸輻射源和有毒化學(xué)品，流感季節減少公共場(chǎng)所暴露。

高危妊娠孕婦需準備隨時(shí)住院的待產(chǎn)包，包括產(chǎn)檢資料、常用藥物和母嬰用品。家屬應學(xué)習基礎急救技能，熟悉就近醫院急診路線(xiàn)。保持24小時(shí)通訊暢通，出現宮縮規律、胎動(dòng)異?；蜿幍懒饕旱惹闆r時(shí)，須立即前往醫院產(chǎn)科急診。產(chǎn)后仍需繼續監測血壓血糖，按時(shí)復查子宮復舊情況，哺乳期用藥需咨詢(xún)醫生。