十二指腸潰瘍的原因是什么?

博禾醫生
十二指腸潰瘍可能由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多、遺傳因素以及精神壓力過(guò)大等原因引起。十二指腸潰瘍通常表現為上腹部疼痛、反酸、噯氣等癥狀,可通過(guò)藥物治療、飲食調整等方式緩解。
幽門(mén)螺桿菌感染是十二指腸潰瘍的主要病因之一。該細菌會(huì )破壞胃黏膜屏障,導致胃酸侵蝕十二指腸黏膜?;颊呖赡艹霈F上腹部隱痛、餐后腹脹等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片和膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合使用,同時(shí)建議定期復查幽門(mén)螺桿菌根除情況。
長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會(huì )抑制前列腺素合成,削弱黏膜保護作用。此類(lèi)患者常見(jiàn)夜間腹痛加重,可能伴隨黑便。治療需在醫生指導下調整用藥方案,可改用對胃腸刺激較小的塞來(lái)昔布膠囊,并配合雷貝拉唑鈉腸溶片保護黏膜。
胃酸過(guò)度分泌會(huì )直接損傷十二指腸黏膜,常見(jiàn)于飲食不規律或嗜好辛辣刺激食物的人群。癥狀表現為空腹時(shí)劍突下灼痛,進(jìn)食后可緩解。治療可使用質(zhì)子泵抑制劑如泮托拉唑鈉腸溶片,聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸,同時(shí)需調整飲食習慣。
有十二指腸潰瘍家族史者患病概率較高,可能與特定基因導致的黏膜防御功能缺陷有關(guān)。這類(lèi)患者往往發(fā)病年齡較輕,癥狀反復發(fā)作。日常需避免誘發(fā)因素,定期進(jìn)行胃鏡檢查,急性發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用法莫替丁片緩解癥狀。
長(cháng)期焦慮緊張會(huì )通過(guò)神經(jīng)內分泌途徑增加胃酸分泌,延緩潰瘍愈合?;颊叱0橛惺?、食欲不振等表現。除規范用藥外,建議通過(guò)正念訓練、心理咨詢(xún)等方式緩解壓力,必要時(shí)可短期使用勞拉西泮片改善焦慮癥狀。
十二指腸潰瘍患者日常應保持規律飲食,避免過(guò)饑過(guò)飽,限制咖啡、濃茶及辛辣食物攝入。建議選擇易消化的食物如小米粥、蒸蛋羹,適量補充富含維生素U的卷心菜。戒煙限酒,保證充足睡眠,避免過(guò)度勞累。若出現嘔血、劇烈腹痛或體重驟降等癥狀,須立即就醫。治療期間嚴格遵醫囑用藥,不可自行增減藥物劑量,定期復查胃鏡評估愈合情況。
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