大便干燥出血肛門(mén)刺痛是怎么回事?

博禾醫生
大便干燥出血肛門(mén)刺痛可能與肛裂、痔瘡、腸道炎癥、飲食結構不合理、排便習慣不良等因素有關(guān),可通過(guò)調整飲食、改善排便習慣、藥物治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確診斷。
肛裂是肛門(mén)皮膚撕裂導致的疾病,常因大便干燥硬結劃傷肛管引起。典型表現為排便時(shí)刀割樣疼痛和便后滴鮮血,疼痛可持續數小時(shí)??赡芘c長(cháng)期便秘、腹瀉或分娩損傷有關(guān)??勺襻t囑使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合,或使用復方角菜酸酯栓緩解疼痛,嚴重者需行肛門(mén)內括約肌側切術(shù)。
痔瘡是直腸下端靜脈叢曲張形成的團塊,干燥糞便摩擦可導致痔核表面破損出血。內痔多表現為無(wú)痛性便血,外痔可伴肛門(mén)腫物和刺痛感。久坐久站、妊娠腹壓增高等是常見(jiàn)誘因??蛇x用馬應龍麝香痔瘡膏外涂,或口服地奧司明片改善靜脈回流,必要時(shí)行痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
潰瘍性結腸炎等炎癥性腸病可能導致直腸黏膜充血糜爛,排便時(shí)出現黏液膿血便伴里急后重感。炎癥刺激還可引起肛門(mén)灼痛。需通過(guò)腸鏡確診,可遵醫囑服用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節腸道菌群。
膳食纖維攝入不足、飲水過(guò)少會(huì )使糞便硬結,增加排便時(shí)肛門(mén)損傷風(fēng)險。長(cháng)期高脂低纖飲食可能誘發(fā)腸蠕動(dòng)減緩。建議每日攝入25克膳食纖維,多吃西藍花、燕麥等富含纖維的食物,保證1500毫升以上飲水量。
如廁時(shí)久蹲用力、頻繁抑制便意會(huì )導致直腸敏感性下降,糞便在腸道滯留水分被過(guò)度吸收。建議建立定時(shí)排便反射,每次如廁不超過(guò)5分鐘,避免過(guò)度努責??蛇M(jìn)行提肛鍛煉增強盆底肌功能。
日常應注意保持肛門(mén)清潔,便后用溫水清洗避免使用粗糙廁紙。穿寬松棉質(zhì)內褲減少摩擦。避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。飲食上增加火龍果、酸奶等潤腸食物,忌食辛辣刺激食物。若癥狀持續不緩解或出現貧血、體重下降等報警癥狀,需及時(shí)至消化內科或肛腸外科就診。
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