肛門(mén)疼痛便血的原因是什么？
肛門(mén)疼痛便血可能與痔瘡、肛裂、直腸息肉、腸道炎癥、肛周膿腫等因素有關(guān)。肛門(mén)疼痛便血通常由局部血管病變、黏膜損傷、感染等原因引起，可通過(guò)藥物或手術(shù)治療緩解癥狀。
1、痔瘡
痔瘡是肛門(mén)靜脈叢曲張形成的團塊，排便時(shí)摩擦可能導致出血和疼痛。痔瘡可能與久坐、便秘、妊娠等因素有關(guān)，通常表現為便后滴血、肛門(mén)墜脹感等癥狀?？勺襻t囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟痔瘡栓等藥物緩解癥狀，嚴重時(shí)需進(jìn)行膠圈套扎術(shù)或痔切除術(shù)。
2、肛裂
肛裂是肛管皮膚全層裂開(kāi)形成的潰瘍，排便時(shí)撕裂樣疼痛伴鮮血是典型表現。肛裂可能與大便干硬、排便用力過(guò)度有關(guān)，常伴有排便恐懼感?？赏庥孟跛岣视蛙浉啻龠M(jìn)愈合，配合高錳酸鉀坐浴，慢性肛裂需行肛門(mén)內括約肌側切術(shù)。
3、直腸息肉
直腸息肉是腸黏膜隆起性病變，表面潰破時(shí)可能出現無(wú)痛性便血。息肉可能與遺傳、慢性炎癥刺激有關(guān)，較大息肉可能引起里急后重感。確診需通過(guò)腸鏡檢查，較小息肉可在腸鏡下切除，較大息肉需行經(jīng)肛門(mén)直腸息肉切除術(shù)。
4、腸道炎癥
潰瘍性結腸炎或克羅恩病等炎癥性腸病可能導致黏液膿血便伴腹痛。炎癥可能與免疫異常、感染等因素有關(guān)，常伴有腹瀉、體重下降等癥狀?？勺襻t囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、潑尼松片等藥物控制炎癥。
5、肛周膿腫
肛周膿腫是肛門(mén)周?chē)浗M織化膿性感染，可能伴隨發(fā)熱和局部跳痛。膿腫多由肛腺感染引起，破潰后可能形成肛瘺。早期可使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素，成熟膿腫需行切開(kāi)引流術(shù)。
出現肛門(mén)疼痛便血時(shí)應保持肛周清潔，每日用溫水坐浴1-2次，每次10-15分鐘。飲食需增加膳食纖維攝入，多吃西藍花、燕麥等食物，避免辛辣刺激。養成定時(shí)排便習慣，避免久蹲用力。癥狀持續或加重應及時(shí)就醫，完善肛門(mén)指檢、腸鏡等檢查明確病因。老年患者或便血顏色暗紅需警惕結直腸腫瘤可能。
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