嬰兒病毒性腹瀉的癥狀
博禾醫生
嬰兒病毒性腹瀉主要表現為大便次數增多、水樣便、發(fā)熱、嘔吐、脫水等癥狀。病毒性腹瀉通常由輪狀病毒、諾如病毒、腺病毒等感染引起,可能伴有食欲不振、精神萎靡、尿量減少等表現。
嬰兒病毒性腹瀉時(shí)每日排便次數可能超過(guò)10次,糞便量明顯增加且質(zhì)地稀薄。病毒侵襲腸道黏膜導致吸收功能障礙,腸道蠕動(dòng)加快使食物殘渣快速排出。家長(cháng)需及時(shí)更換尿布防止臀紅,并記錄排便次數和性狀供醫生參考。
典型表現為蛋花湯樣或米湯樣便,可能含有未消化的奶瓣。病毒破壞小腸絨毛上皮細胞導致雙糖酶缺乏,使腸道內滲透壓升高水分滲出。建議家長(cháng)采集新鮮大便標本,在1小時(shí)內送檢輪狀病毒抗原檢測。
約半數患兒會(huì )出現38-39℃的中低度發(fā)熱,通常持續1-3天。病毒激活免疫系統釋放炎癥介質(zhì)影響體溫調節中樞??刹捎脺厮猎〉任锢斫禍?,避免使用阿司匹林等退熱藥以防瑞氏綜合征。
發(fā)病初期常見(jiàn)噴射性嘔吐,可能先于腹瀉出現。病毒刺激胃腸黏膜引發(fā)逆蠕動(dòng),胃內容物反流。家長(cháng)應抬高嬰兒上半身,嘔吐后禁食30分鐘再少量多次喂補液鹽,每次5-10毫升。
重度腹瀉可能導致眼窩凹陷、皮膚彈性差、哭時(shí)無(wú)淚等脫水體征。體液大量丟失引發(fā)電解質(zhì)紊亂,嚴重時(shí)可出現休克。需立即就醫進(jìn)行靜脈補液,可遵醫囑使用口服補液鹽散或蒙脫石散等藥物。
病毒性腹瀉期間應繼續母乳喂養,人工喂養者可選擇無(wú)乳糖配方奶粉。注意餐具消毒與手部清潔,每次便后用溫水清洗臀部并涂抹護臀霜。觀(guān)察精神狀態(tài)和尿量變化,若出現嗜睡、四肢冰涼、超過(guò)6小時(shí)無(wú)尿等危重癥狀需急診處理。輪狀病毒疫苗是有效的預防手段,建議在2月齡起按時(shí)接種。
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