胃下垂如何治療
博禾醫生
胃下垂可通過(guò)腹肌鍛煉、飲食調整、藥物治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式改善。胃下垂通常與腹肌松弛、長(cháng)期消瘦、多次妊娠、內臟韌帶松弛、慢性消耗性疾病等因素有關(guān)。
加強腹肌力量有助于支撐下垂的胃部,推薦進(jìn)行仰臥抬腿、平板支撐等低強度訓練。每日重復進(jìn)行10-15分鐘,避免劇烈運動(dòng)導致腹腔壓力驟增。合并腰椎疾病者需在康復師指導下訓練。
少量多餐減輕胃部負擔,每餐攝入量控制在200-300毫升。選擇易消化的食物如蒸蛋、軟爛面條,避免豆類(lèi)、碳酸飲料等產(chǎn)氣食物。餐后保持坐位或半臥位30分鐘,禁止立即平臥。
胃動(dòng)力藥如多潘立酮片可促進(jìn)胃排空,消化酶制劑如胰酶腸溶膠囊能改善消化功能。合并反酸時(shí)可使用鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃黏膜。所有藥物需遵醫囑使用,避免自行調整劑量。
針灸取穴中脘、足三里等可增強脾胃功能,配合艾灸神闕穴改善中氣下陷。中藥方劑常用補中益氣湯加減,需由中醫師辨證施治。體質(zhì)調理周期通常需要2-3個(gè)月。
重度胃下垂合并頑固性嘔吐時(shí),可考慮胃固定術(shù)或胃懸吊術(shù)。微創(chuàng )手術(shù)如腹腔鏡下胃折疊術(shù)創(chuàng )傷較小,術(shù)后需佩戴腹帶3-6個(gè)月。手術(shù)適應證需經(jīng)消化內科和外科醫師共同評估。
胃下垂患者日常應避免提重物、突然彎腰等增加腹壓的動(dòng)作,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。體重過(guò)低者需逐步增加營(yíng)養,目標體重指數維持在18.5-23.9。定期復查胃部B超監測下垂程度變化,出現持續腹脹、嘔吐需及時(shí)就診。合并焦慮抑郁情緒時(shí)可進(jìn)行呼吸訓練等心理調節。
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