腦梗死急性期是多長(cháng)時(shí)間?

博禾醫生
腦梗死急性期一般為1-14天,具體時(shí)間與梗死范圍、治療時(shí)機及個(gè)體差異有關(guān)。
腦梗死急性期指從發(fā)病開(kāi)始至病情趨于穩定的階段,通常以1-7天為關(guān)鍵時(shí)間窗。小面積腦梗死患者癥狀較輕時(shí),急性期可能持續3-5天,表現為突發(fā)肢體麻木、言語(yǔ)含糊等癥狀,經(jīng)溶栓或抗血小板治療后神經(jīng)功能缺損可較快改善。中等面積梗死患者急性期常持續5-10天,可能出現偏癱、吞咽困難等典型癥狀,需通過(guò)頭部CT或MRI評估缺血半暗帶情況,此階段血壓管理及腦保護治療尤為重要。大面積腦梗死患者急性期可達10-14天,伴隨意識障礙、腦水腫等嚴重表現,需在重癥監護下進(jìn)行去骨瓣減壓等干預措施。部分患者因側支循環(huán)代償能力差異,急性期持續時(shí)間可能略有波動(dòng)。
腦梗死急性期后需持續關(guān)注康復訓練與二級預防。建議低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在目標范圍,遵醫囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物。每日進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng)預防關(guān)節攣縮,言語(yǔ)障礙者可早期介入語(yǔ)言康復訓練。定期復查頸部血管超聲與腦血管造影,監測動(dòng)脈粥樣硬化斑塊變化情況。
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