什么是腦出血恢復期?

博禾醫生
腦出血恢復期是指腦出血患者度過(guò)急性期后,進(jìn)入以神經(jīng)功能修復為主的康復階段,通常持續3-6個(gè)月。腦出血恢復期的處理主要包括控制血壓、預防并發(fā)癥、康復訓練、營(yíng)養支持和心理疏導。
高血壓是導致腦出血復發(fā)的主要危險因素,恢復期需將血壓控制在140/90毫米汞柱以下?;颊邞襻t囑服用降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等,同時(shí)避免情緒激動(dòng)和劇烈運動(dòng)。每日監測血壓并記錄,發(fā)現異常及時(shí)就醫調整用藥方案。
長(cháng)期臥床易引發(fā)肺部感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥。家屬需協(xié)助患者每2小時(shí)翻身拍背,保持呼吸道通暢。對肢體活動(dòng)障礙者使用彈力襪預防血栓,必要時(shí)遵醫囑使用低分子肝素鈣注射液。保持會(huì )陰清潔,預防泌尿系統感染。
在康復醫師指導下,根據功能障礙類(lèi)型制定個(gè)性化方案。運動(dòng)功能障礙者可進(jìn)行Bobath技術(shù)訓練,語(yǔ)言障礙者需言語(yǔ)治療師介入,吞咽困難者采用冰刺激等吞咽功能訓練??祻陀柧殤驖u進(jìn),從被動(dòng)運動(dòng)逐步過(guò)渡到主動(dòng)運動(dòng)。
恢復期需保證每日熱量攝入,吞咽困難者選擇勻漿膳或營(yíng)養制劑。飲食以低鹽、低脂、高蛋白為主,適量增加西藍花等富含維生素K的蔬菜。糖尿病患者需控制碳水化合物攝入,監測血糖變化。
約40%腦出血患者會(huì )出現抑郁、焦慮等心理問(wèn)題。家屬應鼓勵患者參與社交活動(dòng),必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理治療。認知功能障礙者可進(jìn)行記憶力訓練,改善注意力。建立規律作息,保證充足睡眠有助于情緒穩定。
腦出血恢復期患者需定期復查頭顱CT,監測血腫吸收情況??祻陀柧毿璩种院?,多數運動(dòng)功能改善集中在發(fā)病后6個(gè)月內。注意避免跌倒等意外傷害,外出時(shí)建議有人陪同。保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,控制基礎疾病。若出現頭痛加劇、意識改變等異常情況,應立即就醫。
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