腦出血嚴重的話(huà)會(huì )怎么樣呢？
腦出血嚴重時(shí)可能導致意識障礙、偏癱、語(yǔ)言功能障礙甚至死亡。腦出血的嚴重程度與出血量、出血部位及是否及時(shí)干預密切相關(guān)，常見(jiàn)并發(fā)癥包括腦疝、肺部感染、應激性潰瘍等。
腦出血量超過(guò)30毫升或位于腦干等關(guān)鍵區域時(shí)，易引發(fā)顱內壓急劇升高?；颊呖赡艹霈F劇烈頭痛伴噴射性嘔吐，雙側瞳孔不等大，呼吸節律改變。血腫壓迫周?chē)X組織會(huì )導致神經(jīng)功能缺損，如基底節區出血常引起對側肢體偏癱和感覺(jué)障礙，腦葉出血可能導致癲癇發(fā)作或精神行為異常。部分患者因下丘腦受累出現中樞性高熱，體溫持續超過(guò)39攝氏度且藥物難以控制。
當出血破入腦室系統時(shí)，腦脊液循環(huán)通路受阻可形成急性梗阻性腦積水。這種情況會(huì )加速腦疝形成，患者可能在數小時(shí)內出現呼吸心跳驟停。腦干出血即使量少也可能直接破壞生命中樞，導致去大腦強直狀態(tài)或中樞性呼吸衰竭。部分幸存者會(huì )遺留植物狀態(tài)，需長(cháng)期依賴(lài)呼吸機和鼻飼營(yíng)養支持。
腦出血后48小時(shí)內是再出血的高危時(shí)段，需嚴格控制血壓在140/90毫米汞柱以下?；謴推诳赡馨l(fā)生下肢深靜脈血栓，臥床患者應使用間歇充氣加壓裝置預防。建議發(fā)病后6小時(shí)內送至具備卒中中心的醫院，通過(guò)CT血管造影排除動(dòng)脈瘤或血管畸形，必要時(shí)行急診血腫清除術(shù)或去骨瓣減壓術(shù)?？祻推谛柙谏窠?jīng)科醫師指導下進(jìn)行肢體功能訓練和吞咽障礙管理，定期復查頭部影像評估血腫吸收情況。
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