痛經(jīng)怎么治療最好

博禾醫生
痛經(jīng)可通過(guò)熱敷、服用止痛藥、口服避孕藥、中醫調理、手術(shù)治療等方式緩解。痛經(jīng)通常由前列腺素分泌過(guò)多、子宮內膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎、宮頸狹窄等原因引起。
下腹部熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解子宮平滑肌痙攣??墒褂脽崴蚺瘜m貼,溫度控制在40-50攝氏度,每次持續15-30分鐘。該方法適用于原發(fā)性痛經(jīng),對經(jīng)期受寒引起的痙攣性疼痛效果顯著(zhù)。熱敷時(shí)需避免燙傷皮膚,糖尿病患者及皮膚感覺(jué)異常者慎用。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊可抑制前列腺素合成,建議在月經(jīng)來(lái)潮前1-2天開(kāi)始服用。此類(lèi)藥物可能引起胃腸不適,胃潰瘍患者應遵醫囑使用。對乙酰氨基酚片也可用于輕度痛經(jīng),但需注意每日用量不超過(guò)4克。
短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片可通過(guò)抑制排卵減少前列腺素分泌,需連續服用21天。適用于合并月經(jīng)紊亂的痛經(jīng)患者,使用前需排除血栓風(fēng)險因素。用藥初期可能出現乳房脹痛等反應,通常1-3個(gè)月經(jīng)周期后緩解。
氣滯血瘀型可服用元胡止痛片,寒凝血瘀型適用艾附暖宮丸,腎虛型可用烏雞白鳳丸。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位,隔日治療1次。中藥周期療法需在月經(jīng)周期不同階段調整用藥,建議由中醫師辨證施治。治療期間應忌食生冷食物。
子宮神經(jīng)切斷術(shù)適用于藥物無(wú)效的原發(fā)性痛經(jīng),腹腔鏡手術(shù)可治療子宮內膜異位癥囊腫。子宮腺肌病保守治療無(wú)效時(shí),可考慮子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)或子宮切除術(shù)。術(shù)后需預防感染,3個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)。手術(shù)存在粘連等并發(fā)癥風(fēng)險,需嚴格評估適應癥。
痛經(jīng)患者日常應保持腹部保暖,經(jīng)期避免劇烈運動(dòng)及冷水浴。飲食宜選擇溫性食物如紅糖姜茶、羊肉湯,補充鈣鎂等礦物質(zhì)。記錄月經(jīng)周期及疼痛程度有助于醫生診斷。若出現進(jìn)行性加重痛經(jīng)或非經(jīng)期腹痛,需及時(shí)排查器質(zhì)性疾病。長(cháng)期服用止痛藥者應定期檢查肝腎功能。
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