腦梗塞看什么科目
腦梗塞患者通常需要就診神經(jīng)內科或急診科。腦梗塞可能與動(dòng)脈粥樣硬化、心房顫動(dòng)、高血壓等因素有關(guān)，常表現為突發(fā)偏癱、言語(yǔ)不清、頭暈等癥狀。
1、神經(jīng)內科
神經(jīng)內科是腦梗塞的首選就診科室，負責腦血管疾病的診斷與藥物治療。醫生會(huì )通過(guò)頭顱CT或核磁共振明確梗死范圍，并開(kāi)具阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、氯吡格雷片等抗血小板和調脂藥物。若合并吞咽困難或肢體功能障礙，可能聯(lián)合康復科進(jìn)行干預。
2、急診科
突發(fā)腦梗塞癥狀需立即前往急診科。急診醫生會(huì )快速評估生命體征，完成溶栓治療的時(shí)間窗判斷，必要時(shí)使用注射用阿替普酶進(jìn)行靜脈溶栓。對于合并意識障礙或呼吸衰竭者，可能轉入重癥監護室進(jìn)一步搶救。
3、康復醫學(xué)科
病情穩定后需轉至康復醫學(xué)科。針對遺留的肢體癱瘓、語(yǔ)言障礙等問(wèn)題，康復師會(huì )制定運動(dòng)療法、作業(yè)療法及吞咽功能訓練計劃。常用器械包括電動(dòng)起立床、經(jīng)顱磁刺激儀等，幫助恢復神經(jīng)功能。
4、心血管內科
若腦梗塞由房顫等心源性栓塞導致，需同步就診心血管內科。醫生可能建議服用利伐沙班片抗凝，或進(jìn)行左心耳封堵術(shù)預防再次栓塞。同時(shí)需控制高血壓、糖尿病等基礎疾病。
5、介入放射科
對大血管閉塞患者，介入放射科可實(shí)施機械取栓術(shù)。通過(guò)股動(dòng)脈穿刺植入取栓支架，快速開(kāi)通阻塞的頸內動(dòng)脈或大腦中動(dòng)脈。術(shù)后需聯(lián)合神經(jīng)內科監測再灌注損傷風(fēng)險。
腦梗塞急性期后應長(cháng)期隨訪(fǎng)，定期復查血脂、血糖及頸動(dòng)脈超聲。飲食需低鹽低脂，適當補充深海魚(yú)類(lèi)和堅果?？祻陀柧毿柩驖u進(jìn)，避免跌倒風(fēng)險。家屬需關(guān)注患者情緒變化，預防卒中后抑郁。出現言語(yǔ)含糊或肢體無(wú)力加重時(shí)須立即返院。
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