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垂體瘤需要切除嗎?能治好嗎

神經(jīng)外科編輯 醫言小筑
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關(guān)鍵詞:#垂體瘤#垂體

在生活中也許大家有意無(wú)意聽(tīng)到過(guò)有人得了垂體瘤,還聽(tīng)說(shuō)需要做開(kāi)顱手術(shù),聽(tīng)起來(lái)是個(gè)很?chē)乐氐募膊?。但垂體瘤是一個(gè)起源于垂體組織細胞的占位性病變,而占位性病變隨著(zhù)體積的增大,癥狀會(huì )越來(lái)越重。一般可以用藥物控制發(fā)展,也可以用手術(shù)切除。那么,有必要切除垂體腫瘤嗎?這種病能治好嗎?

腦垂體瘤需要切除嗎?

這個(gè)問(wèn)題比較籠統,需要具體分析。出現垂體腫瘤時(shí),首先要確認垂體腫瘤,判斷是否需要切除,同時(shí)要強調個(gè)人治療。如果是內分泌活性的話(huà),比如已經(jīng)引起癥狀影響生活的話(huà),結婚多年不育、高血壓、肢體肥大等癥狀,建議患者進(jìn)行手術(shù)治療。另外,對于巨大、侵襲性泌乳素型腺瘤,腫瘤體型非常大,壓迫視神經(jīng)接近失明癥狀的患者,一般需要手術(shù)治療。

如果是泌乳素型的話(huà),最好進(jìn)行藥物治療。特別是微腺瘤、不規則甚至多爐性微腺瘤,可以通過(guò)藥物控制腫瘤體的發(fā)展。一般來(lái)說(shuō),發(fā)現垂體腫瘤后,多檢查患者的泌乳素,發(fā)現患者的泌乳素非常高,超過(guò)普通人的數十倍、數百倍,在這種情況下,選擇藥物治療效果更好。

因此,這種情況的患者一般不是手術(shù),而是藥物治療。藥物治療3個(gè)月后進(jìn)行復查,患者用藥1周后,現有癥狀得到改善,藥物治療腫瘤基本緩無(wú)需手術(shù)。有些腫瘤用藥后,不能緩解到一定程度,此時(shí)可以再次手術(shù),簡(jiǎn)化手術(shù)的復雜性,從高風(fēng)險變成低風(fēng)險。

另一部分是無(wú)功能型垂體腫瘤患者,年齡大,全身狀況差,腫瘤體積也不特別大,這種情況也可以根據需要嚴格跟進(jìn),不一定急于手術(shù)治療。因此,總的來(lái)說(shuō),是否需要手術(shù)是具體問(wèn)題的具體分析。

垂體瘤能治愈嗎?

大部分垂體腫瘤都可以治愈。垂體腫瘤是良性腫瘤,特別是早診早治的情況下,如果第一次治療完全切除,達到內分泌學(xué)的臨床治療,患者就可以治愈。治愈后不影響患者的壽命,可以正常生活。另一種情況是,部分垂體腫瘤有一定的復發(fā)率,此時(shí)必須立即復查,也可以治愈。

另一種情況并非所有垂體腫瘤都能治愈。發(fā)病時(shí)可能是侵入性垂體腺瘤,或者已經(jīng)晚了,如果是大腺瘤,手術(shù)風(fēng)險和難易度都很高。此時(shí)不能完全切除,或者完全切除,復發(fā)的機會(huì )很高,這種情況不能完全治愈。這種患者需要輔助治療、反復治療、跟進(jìn)治療,但臨床上這種情況的比例不足20%。

因此,大部分垂體腺瘤可以治愈,影響壽命與治療情況有關(guān)。如果經(jīng)過(guò)良好的治療,完全治愈,對垂體功能沒(méi)有影響,就是恢復健康,患者完全恢復正常人,壽命不受影響。

但手術(shù)后垂體功能低下,需要長(cháng)期激素替代治療,藥物副作用可能會(huì )誘發(fā)糖尿病、骨質(zhì)疏松癥等,影響患者的正常壽命。另一種情況是,對于難治性垂體腺瘤,該腺瘤不能完全治愈,今后也會(huì )復發(fā),影響患者的壽命??偟膩?lái)說(shuō),垂體腫瘤的治療效果非常好,但具體情況應具體分析和具體治療,每個(gè)患者的治療效果不完全相同?;颊甙l(fā)現疾病后,首先要選擇正規的醫院,根據自己的具體情況,選擇最適合自己的治療方式。

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