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交通事故中腦外傷的后遺癥

神經(jīng)外科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞:#腦外傷#后遺癥

交通事故中腦外傷的后遺癥主要有頭痛、認知功能障礙、運動(dòng)障礙、情緒障礙和癲癇發(fā)作等。腦外傷后遺癥的嚴重程度與受傷部位、損傷程度以及救治及時(shí)性密切相關(guān),建議患者及時(shí)就醫并接受系統康復治療。

1、頭痛

腦外傷后頭痛可能與顱內壓增高、腦膜刺激或神經(jīng)損傷有關(guān),通常表現為持續性脹痛或搏動(dòng)性疼痛。輕度頭痛可通過(guò)休息緩解,中重度頭痛需遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或鹽酸氟桂利嗪膠囊等藥物??祻推诮ㄗh避免過(guò)度用腦,配合高壓氧治療改善腦供氧。

2、認知功能障礙

額葉或顳葉損傷可能導致記憶力減退、注意力不集中等認知問(wèn)題。這種情況可能與神經(jīng)元損傷、腦白質(zhì)纖維束斷裂有關(guān),常伴隨執行功能下降。臨床采用多奈哌齊片、奧拉西坦膠囊等促智藥物,配合認知訓練和經(jīng)顱磁刺激治療。家屬需建立規律生活作息幫助患者康復。

3、運動(dòng)障礙

基底節區或運動(dòng)皮層受損時(shí)可能出現肢體偏癱、平衡失調等癥狀,與錐體束損傷或小腦功能障礙相關(guān)。急性期后需盡早開(kāi)展康復訓練,使用甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊營(yíng)養神經(jīng),結合針灸和運動(dòng)再學(xué)習療法。嚴重痙攣者可考慮肉毒毒素注射緩解肌張力。

4、情緒障礙

約三成患者會(huì )出現焦慮抑郁等情緒問(wèn)題,與前額葉-邊緣系統環(huán)路損傷相關(guān),常伴隨失眠易怒??勺襻t囑使用舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥,配合心理疏導和正念訓練。家屬應給予情感支持,避免刺激性言語(yǔ)。

5、癲癇發(fā)作

腦皮質(zhì)損傷灶可能形成異常放電灶導致癲癇,多見(jiàn)于重型顱腦損傷后。典型表現為局部抽搐或意識喪失,需長(cháng)期服用左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物。發(fā)作時(shí)應保護患者防止二次傷害,定期復查腦電圖調整用藥方案。

腦外傷后遺癥患者需保持低鹽低脂飲食,適量補充核桃、深海魚(yú)等富含歐米伽3脂肪酸的食物??祻推趹驖u進(jìn)進(jìn)行散步、太極拳等有氧運動(dòng),避免劇烈對抗性運動(dòng)。定期復查頭顱CT監測病情變化,睡眠障礙者可嘗試冥想放松。家屬需關(guān)注患者心理狀態(tài),發(fā)現異常情緒及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)幫助。

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