神經(jīng)性厭食癥的病因主要有遺傳因素、心理社會(huì )因素、神經(jīng)生物學(xué)異常、家庭環(huán)境因素和人格特質(zhì)等。神經(jīng)性厭食癥是一種以刻意限制飲食、過(guò)度追求消瘦為特征的精神障礙，嚴重時(shí)可危及生命。

1、遺傳因素

神經(jīng)性厭食癥具有家族聚集性，一級親屬患病概率顯著(zhù)高于普通人群。部分基因多態(tài)性與該病相關(guān)，如5-羥色胺轉運體基因、腦源性神經(jīng)營(yíng)養因子基因等可能影響情緒調節和進(jìn)食行為。這類(lèi)患者常伴有焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題，需結合心理治療和藥物干預。

2、心理社會(huì )因素

社會(huì )文化對瘦身審美的過(guò)度推崇可能誘發(fā)疾病，患者常存在體像障礙，即使體重過(guò)低仍自覺(jué)肥胖。創(chuàng )傷經(jīng)歷、校園欺凌等應激事件也可能成為誘因。認知行為治療有助于糾正扭曲認知，鹽酸氟西汀膠囊、米氮平片等藥物可輔助改善情緒癥狀。

3、神經(jīng)生物學(xué)異常

下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂可能導致食欲調節異常，多巴胺、5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)失衡與強迫性節食行為相關(guān)。部分患者出現胃排空延遲、leptin激素水平變化等生理異常。阿立哌唑口崩片、奧氮平片等可調節神經(jīng)遞質(zhì)功能。

4、家庭環(huán)境因素

過(guò)度保護或高壓控制的家庭環(huán)境可能促使發(fā)病，家庭成員間情感表達障礙、沖突頻發(fā)是常見(jiàn)風(fēng)險因素。家庭治療能改善互動(dòng)模式，碳酸鋰緩釋片、喹硫平片等藥物有助于穩定情緒波動(dòng)。

5、人格特質(zhì)

完美主義、強迫傾向、低自尊等人格特征與疾病密切相關(guān)，患者常通過(guò)控制體重獲得成就感。此類(lèi)人群需長(cháng)期心理干預，帕羅西汀腸溶片、舍曲林片等藥物可緩解伴隨的焦慮抑郁癥狀。

神經(jīng)性厭食癥患者需在專(zhuān)業(yè)團隊指導下進(jìn)行營(yíng)養康復，逐步增加高蛋白、高熱量飲食，避免劇烈運動(dòng)。家庭成員應避免對體重和食物的過(guò)度關(guān)注，建立積極溝通方式。定期監測電解質(zhì)、心電圖等指標，預防骨質(zhì)疏松、心律失常等并發(fā)癥。早期聯(lián)合心理、藥物和營(yíng)養干預可顯著(zhù)改善預后。