脊髓型頸椎病的癥狀有哪些？脊髓型頸椎病有哪些自主神經(jīng)癥狀？
很多人只是認為頸椎病就是這樣一種，癥狀也是一樣的。專(zhuān)家介紹，事實(shí)并非如此。頸椎病有很多種，脊髓就是其中之一。常見(jiàn)癥狀有:
1.錐體束征
脊髓型頸椎病的主要特點(diǎn)是由于直接壓迫錐體束（皮質(zhì)脊髓束）或局部血液供應減少導致臨床上從下肢無(wú)力腿緊（如綁腿）和步重感逐漸出現足部棉花步漂移、跛行、容易跪（或跌倒）、足尖不能離地笨拙和胸部感覺(jué)。檢查時(shí)可發(fā)現反射亢進(jìn)、踝陣攣、髕陣攣、肌肉萎縮等典型錐體束癥狀腹壁反射和提睪反射大多減少或消失，手持物易墜落(說(shuō)明錐體束深部受累)，最終出現痙攣性癱瘓。錐體束在髓內的排列順序是頸上肢胸部、腰下肢和骶部的神經(jīng)纖維。根據受累部位的不同，可分為中央（上肢）、周?chē)ㄏ轮┖颓爸醒胙埽ㄋ闹?/p>
(1)中央型(上肢型):錐體束深部先累及，又稱(chēng)中央型，因為神經(jīng)纖維束靠近中央管。癥狀從上肢開(kāi)始，然后影響下肢。其病理變化主要是由溝動(dòng)脈壓力或刺激引起的，如一側壓力，表現為一側癥狀；雙側壓力導致雙側癥狀。
（2）周?chē)?lèi)型（下肢類(lèi)型）：指壓力首先作用于錐體束表面，使下肢首先出現癥狀。當壓力繼續增加并影響深纖維時(shí)，癥狀延伸到上肢，但其程度仍?xún)?yōu)先于下肢。其發(fā)生機制主要是椎管前部的骨脂或骨髓直接壓迫硬膜囊前壁。
(3)前中央血管型(四肢型):即上下肢同時(shí)發(fā)病，主要是脊髓前中央動(dòng)脈受累引起的，影響血管支配區導致脊髓前缺血。這種類(lèi)型的特點(diǎn)是疾病快，治療后恢復快；非手術(shù)治療有效。
根據癥狀的嚴重程度，上述三種類(lèi)型可分為輕、中、重三度。輕度是指早期癥狀，雖然有癥狀，但仍能堅持工作；中度是指失去工作能力，但個(gè)人生活仍能照顧自己；如果你已經(jīng)臥床休息，不能下地，失去照顧自己的能力，嚴重的。一般情況下，如果能盡快去除致壓物，仍有恢復的希望。但脊髓功能很難逆轉，直到脊髓變性甚至空洞形成。
2.肢體麻木
主要原因是脊髓丘腦束的排列順序與前者肢、胸部、腰下肢和骶部的神經(jīng)纖維相似。因此，癥狀的部位和分類(lèi)與前者一致。脊髓丘腦束中的疼痛、溫度纖維和觸覺(jué)纖維的分布也不同，即疼痛和溫度感覺(jué)障礙明顯，觸覺(jué)可能完全正常。
3.反射障礙
(1)生理反射異常根據病變影響脊髓的節段而有所不同。每種生理反射都有相應的變化，包括上肢肱二頭肌反射、肱三頭肌反射膜反射、下肢膝跳反射和跟腱反射。此外，腹壁反射提睪反射和肛門(mén)反射可以減弱或消失。
(2)病理反射Hoffmann手掌反射的陽(yáng)性率最高；在病程后期，踝陣攣、髕陣攣和Babinski均可出現征等。
4.自主神經(jīng)癥狀
后期尿急、膀胱排空不良、尿頻、便秘多見(jiàn)，逐漸引起尿潴留或尿失禁。
5.排便和排尿功能障礙
臨床上，涉及全身各系統并不少見(jiàn)，其中胃腸道心血管和泌尿系統較為常見(jiàn)，許多患者只有在減壓后癥狀得到改善時(shí)才能回憶起可能是頸椎病引起的可見(jiàn)性。如果術(shù)前不詳細詢(xún)問(wèn)，往往很難找到。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
