子宮肌瘤是一種良性腫瘤嗎？盤點(diǎn)子宮肌瘤的8大癥狀
子宮肌瘤是一種常見(jiàn)的婦科疾病，也是一種良性腫瘤。生病后要注意，特別是要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院檢查治療，防止病情嚴(yán)重。
什么是子宮肌瘤？
子宮肌瘤，又稱子宮平滑肌瘤，是女性生殖器最常見(jiàn)的良性腫瘤。多無(wú)癥狀，少數(shù)表現(xiàn)為陰道出血、腹部腫瘤和壓迫癥狀。如果發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或其他情況，會(huì)引起疼痛。常見(jiàn)于多發(fā)性子宮肌瘤。
子宮肌瘤有幾種
肌壁間肌瘤：這類肌瘤最常見(jiàn)，占肌瘤總數(shù)的60%-70%。肌壁間肌瘤往往數(shù)量不確定，往往有一個(gè)或多個(gè)大，有時(shí)可以分布很多小腫瘤結(jié)節(jié)，不規(guī)則的團(tuán)塊融合，形成多發(fā)性子宮肌瘤，有些累及子宮頸或深穹窿，容易與原發(fā)性子宮頸肌瘤混淆，肌壁間肌瘤由于血液循環(huán)良好，一般腫瘤較少，可使子宮嚴(yán)重變形，影響子宮收縮，因?yàn)樽訉m體積增加內(nèi)膜面積，因此，月經(jīng)過(guò)多、過(guò)頻和月經(jīng)持續(xù)時(shí)間往往會(huì)延長(zhǎng)。
2.漿膜下肌瘤：當(dāng)子宮肌壁間肌瘤生長(zhǎng)到子宮表面的漿膜層時(shí)，漿膜下肌瘤被稱為漿膜下肌瘤，因此肌瘤表面只覆蓋少量的肌壁和漿膜層。當(dāng)肌瘤繼續(xù)生長(zhǎng)到漿膜下時(shí)，形成一個(gè)與子宮壁相連的蒂漿膜下肌瘤，肌瘤生長(zhǎng)在子宮兩側(cè)壁上，生長(zhǎng)在子宮旁邊的闊韌帶內(nèi)，稱為闊韌帶肌瘤。這種肌瘤常壓迫附近的輸尿管，膀胱和髂血管引起相應(yīng)的癥狀和體征，蒂漿膜下肌瘤可扭轉(zhuǎn)。由于血液運(yùn)輸受阻，肌瘤蒂斷裂并脫落在盆腔和腹腔，腫瘤壞死。如果脫落的肌瘤與大網(wǎng)膜、腸系膜等相鄰器官粘連，獲得血液供應(yīng)，生長(zhǎng)為寄生性肌瘤或游走性肌瘤，漿膜下肌瘤占肌瘤總數(shù)的20%~30%。表面不均勻，呈結(jié)節(jié)狀，蒂漿膜下肌瘤可觸及子宮的任何部位，為可移動(dòng)的實(shí)質(zhì)性腫瘤，子宮旁觸及寬韌帶肌瘤，活動(dòng)有限。
3.粘膜下肌瘤:粘膜下肌瘤是指肌壁間肌瘤生長(zhǎng)在子宮腔內(nèi)，突出在子宮腔內(nèi)，直接接觸粘膜層，約占10%。這種腫瘤可以使子宮腔逐漸增大變形，并且經(jīng)常與子宮相連。例如，蒂長(zhǎng)可以阻塞子宮頸或脫離陰道。宮頸肌瘤很少見(jiàn)。肌瘤生長(zhǎng)在宮頸。由于生長(zhǎng)部位較低，可嵌入盆腔，產(chǎn)生壓迫癥狀，手術(shù)切除困難，容易損傷輸尿管和膀胱。子宮肌瘤常為多發(fā)性，上述不同類型的肌瘤可同時(shí)發(fā)生在同一子宮，稱為多發(fā)性子宮肌瘤。
子宮肌瘤的癥狀
1.月經(jīng)不調(diào):月經(jīng)量增加、月經(jīng)延長(zhǎng)是子宮肌瘤最常見(jiàn)的癥狀。常見(jiàn)于大型肌壁間肌瘤和粘膜下肌瘤。肌瘤增加宮腔，增加子宮內(nèi)膜面積，影響子宮收縮。此外，肌瘤可能擠壓腫瘤附近的靜脈，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜靜脈叢充血和擴(kuò)張，導(dǎo)致月經(jīng)量增加和月經(jīng)周期延長(zhǎng)。粘膜下肌瘤伴有壞死感染時(shí)，可有不規(guī)則陰道出血或血樣膿性排液。長(zhǎng)期月經(jīng)量增加可繼發(fā)性貧血，出現(xiàn)疲勞、心悸等癥狀。
2.下腹腫塊：當(dāng)肌瘤逐漸增大，使子宮懷孕超過(guò)3個(gè)月時(shí)，腹部無(wú)法觸摸腹部腫塊。巨大的粘膜下肌瘤可以從陰道外脫出，患者可以從外陰脫出腫塊。
3.白帶增多:肌壁間肌瘤增加宮腔面積，增加內(nèi)膜腺體分泌，增加盆腔充血；一旦子宮粘膜下肌瘤被感染，可能會(huì)有大量膿樣白帶。如有潰瘍、壞死、出血，可有血性或膿性、惡臭陰道溢液。
4.壓迫癥狀：子宮前壁下部肌瘤可壓迫膀胱，引起尿頻和尿急；宮頸肌瘤可引起排尿困難和尿潴留；子宮后壁肌瘤（峽谷或后壁）可引起下腹腫脹、不適、便秘等癥狀。闊韌帶肌瘤或?qū)m頸巨型肌瘤向側(cè)方發(fā)育，盆腔內(nèi)壓迫輸尿管阻塞上泌尿路，導(dǎo)致輸尿管擴(kuò)張甚至腎盂積水。
5.不孕:肌瘤壓迫輸卵管扭曲，或?qū)m腔變形，阻礙受精卵植入，導(dǎo)致不孕。7.繼發(fā)性貧血:如果患者長(zhǎng)期月經(jīng)過(guò)多，可導(dǎo)致繼發(fā)性貧血，出現(xiàn)全身乏力、面色蒼白、氣短、心悸等癥狀。8.低糖血癥:子宮肌瘤伴低糖血癥（hypoglycemia）亦屬罕見(jiàn)。主要表現(xiàn)為空腹血糖低，意識(shí)喪失以致休克，經(jīng)葡萄糖注射后癥狀可以完全消失。低血糖癥狀在腫瘤切除后完全消失。
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