膽囊切除的結果和注意事項

博禾醫生
膽囊切除術(shù)后可能出現消化功能暫時(shí)性減弱,需注意低脂飲食與規律進(jìn)食。膽囊切除術(shù)后的護理主要有調整飲食結構、補充脂溶性維生素、監測術(shù)后并發(fā)癥、避免劇烈運動(dòng)、定期復查隨訪(fǎng)等。
術(shù)后早期需采用低脂流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉等,2-4周后逐步過(guò)渡到低脂半流質(zhì)飲食。術(shù)后3個(gè)月起可嘗試少量植物油,每日脂肪攝入量控制在20-30克。避免動(dòng)物內臟、肥肉、油炸食品等難消化食物,蛋白質(zhì)可選擇魚(yú)肉、雞胸肉等低脂食材。烹飪方式以蒸煮燉為主,減少爆炒煎炸。
由于膽汁排泄減少可能影響脂溶性維生素吸收,建議在醫生指導下適當補充維生素AD軟膠囊、維生素E軟膠囊、維生素K1片等。日??啥嗍秤酶缓?a href="http://m.mmhgsj.com/k/pbic6dl0k33szof.html" target="_blank">胡蘿卜素的南瓜、胡蘿卜等橙黃色蔬菜,以及深綠色蔬菜補充維生素K。定期檢測血清維生素水平,避免出現夜盲癥或凝血功能障礙。
術(shù)后需觀(guān)察有無(wú)發(fā)熱、黃疸、持續性腹痛等癥狀,警惕膽管損傷或殘余結石可能。若出現脂肪瀉可服用胰酶腸溶膠囊幫助消化。部分患者可能發(fā)生術(shù)后反流性食管炎,可短期使用奧美拉唑腸溶片控制癥狀。傷口愈合期間保持敷料干燥,術(shù)后7-10天門(mén)診拆線(xiàn)。
術(shù)后1個(gè)月內禁止提重物及高強度運動(dòng),防止腹壓增高導致傷口裂開(kāi)。2個(gè)月后可逐步恢復散步、瑜伽等低強度運動(dòng),3個(gè)月后經(jīng)評估方可進(jìn)行游泳、慢跑等有氧運動(dòng)。運動(dòng)時(shí)注意觀(guān)察腹部有無(wú)牽拉痛,出現不適立即停止活動(dòng)。
術(shù)后1個(gè)月需復查肝功能、腹部超聲,評估膽總管代償情況。每6-12個(gè)月檢查血脂代謝指標,長(cháng)期隨訪(fǎng)膽管結石發(fā)生概率。對于合并膽總管擴張的患者,建議每年進(jìn)行磁共振胰膽管造影檢查。出現反復右上腹痛、不明原因發(fā)熱時(shí)應及時(shí)就診排查膽道病變。
膽囊切除術(shù)后應建立少食多餐的進(jìn)食習慣,每日可分5-6餐進(jìn)食以減輕消化負擔。烹飪時(shí)可添加少量姜黃粉幫助膽汁分泌,適量食用山楂、陳皮等促消化食材。術(shù)后半年內避免飲酒及碳酸飲料,減少對消化道的刺激。保持規律作息與適度運動(dòng)有助于促進(jìn)代謝功能恢復,若體重持續下降或營(yíng)養吸收不良需及時(shí)就醫進(jìn)行營(yíng)養評估與干預。
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