坐骨神經(jīng)痛的臨床表現有哪些?坐骨神經(jīng)痛會(huì )導致癱瘓嗎?

博禾醫生
由于生活壓力越來(lái)越大,大多數人每天都在工作,尤其是一些白領(lǐng),坐在辦公室一天,幾乎沒(méi)有休息時(shí)間,有時(shí)甚至加班到深夜,慢慢身體有些難以忍受,實(shí)際上患有坐骨神經(jīng)痛,主要表現為以下癥狀:
1.一般癥狀
(1)疼痛主要局限于坐骨神經(jīng)分布區,大腿后部、小腿后部和腳,嚴重疼痛患者可呈現獨特的姿勢;腰部彎曲,膝蓋彎曲,腳趾著(zhù)地。如果病變位于神經(jīng)根,椎管壓力增加(咳嗽、力)時(shí)疼痛加重。
(2)由于病因、病變部位和損傷程度的不同,肌力減退的程度可能會(huì )有很大的不同,坐骨神經(jīng)可以支配全部或部分肌肉虛弱或癱瘓。
(3)坐骨神經(jīng)干可有或無(wú)坐骨切痕的壓痛。
(4)有坐骨神經(jīng)牽拉征,LASEGUE征及其等位征陽(yáng)性,其存在往往與疼痛的嚴重程度平行。局麻坐骨神經(jīng)根或神經(jīng)干可消失。
(5)跟腱反射減退或消失,膝反射可因刺激而增加。
(6)坐骨神經(jīng)支配區域的各種感覺(jué)可能會(huì )下降或消失,包括外踝振動(dòng)感下降和極輕的感覺(jué)障礙。
2.坐骨神經(jīng)炎
常伴有各種類(lèi)型的感染和全身性疾病,如上呼吸道感染。由于坐骨神經(jīng)相對較淺,在潮濕和寒冷時(shí)容易發(fā)生坐骨神經(jīng)炎。全身性疾病發(fā)生坐骨神經(jīng)炎時(shí),應注意膠原病和糖尿病是否并發(fā)。
坐骨神經(jīng)痛多為單側,無(wú)腰背痛;疼痛一般持續,也可發(fā)作,椎管壓力增加癥狀加重,也可沿坐骨神經(jīng)徑輻射。坐骨神經(jīng)干壓痛明顯,腓腸肌壓痛存在;疼痛與肌肉無(wú)力不平行,一般疼痛較重,肌肉無(wú)力不明顯,急性期疼痛難以判斷運動(dòng)功能,足部下垂、腓腸肌、脛骨前肌萎縮;跟腱反射減少或消失,但跟腱反射正常,膝蓋反射正常,淺感覺(jué)障礙明顯。
三、繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛
(1)腰椎間盤(pán)突出癥是坐骨神經(jīng)痛最常見(jiàn)的原因,多發(fā)生在腰椎4-5和腰椎5-骶骨1。約三分之一的病例有急性腰部創(chuàng )傷史。大多數患者發(fā)生在20-40歲之間。臨床特征是背痛幾周、幾個(gè)月,然后下肢坐骨神經(jīng)痛。除坐骨神經(jīng)痛的一般癥狀外,體檢還包括背部肌肉緊張、腰部活動(dòng)有限、脊柱側凸和病變部位棘突壓痛。
(2)腰椎骨關(guān)節疾病多見(jiàn)于40歲以上,亞急性慢性疾病,多有長(cháng)期腰痛史,難以站立,難以站立,臨床上可表現為一側或兩側坐骨神經(jīng)痛和腰部癥狀。
(3)腰骶先天性畸形腰骶、骶腰、隱性脊柱裂紋,后者除坐骨神經(jīng)痛外,常有遺尿史,體檢常有足畸形、腰骶皮膚異常,如肛門(mén)后小凹、骶小血管瘤,??陀^(guān)準確地指示椎板未愈合。
(4)骶髂關(guān)節炎常見(jiàn)于類(lèi)風(fēng)濕、結核病變,在關(guān)節囊滲出損傷時(shí)刺激腰4~5神經(jīng)干,部分患者可出現坐骨神經(jīng)痛癥狀。
以上是坐骨神經(jīng)痛的一些常見(jiàn)癥狀,希望給那些無(wú)知的病人帶來(lái)一定的幫助,讓每個(gè)人都能盡快發(fā)現自己的病情,所以及時(shí)治療和恢復會(huì )有很大的幫助,病人應該適當地參加更多的運動(dòng),不能總是坐著(zhù)。
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