甲狀腺結節是怎么回事
甲狀腺結節可能由碘攝入異常、甲狀腺炎癥、甲狀腺腺瘤、甲狀腺囊腫、甲狀腺癌等原因引起，甲狀腺結節可通過(guò)定期復查、藥物治療、射頻消融術(shù)、微波消融術(shù)、甲狀腺切除術(shù)等方式治療。
1、碘攝入異常
碘攝入過(guò)多或過(guò)少均可能導致甲狀腺結節。碘是合成甲狀腺激素的重要原料，長(cháng)期缺碘會(huì )導致甲狀腺代償性增生，形成結節性甲狀腺腫。過(guò)量碘攝入則可能誘發(fā)甲狀腺自身免疫反應。日常需根據地區碘營(yíng)養狀況調整飲食，沿海居民可減少海帶紫菜攝入，內陸居民需選用加碘鹽。
2、甲狀腺炎癥
橋本甲狀腺炎等慢性炎癥會(huì )導致甲狀腺組織破壞和修復反復進(jìn)行，形成纖維化結節。這類(lèi)結節多伴隨甲狀腺功能異常，可能出現怕冷乏力或心悸多汗等癥狀。確診需結合甲狀腺抗體檢測，治療包括左甲狀腺素鈉片調節功能，必要時(shí)使用潑尼松片控制炎癥。
3、甲狀腺腺瘤
甲狀腺濾泡上皮細胞異常增生可形成良性腺瘤，表現為邊界清晰的單發(fā)結節。腺瘤可能分泌過(guò)量甲狀腺激素引起甲亢癥狀，如體重下降、手抖等。超聲檢查可見(jiàn)包膜完整的占位病變，較小腺瘤可觀(guān)察，較大腺瘤需行甲狀腺微波消融術(shù)或手術(shù)切除。
4、甲狀腺囊腫
甲狀腺內液體潴留形成囊性結節，觸診質(zhì)地柔軟有彈性。囊腫增大可能壓迫氣管導致呼吸困難，合并出血時(shí)會(huì )出現突發(fā)頸部腫痛。超聲引導下穿刺抽液可緩解癥狀，反復發(fā)作的囊腫可注射無(wú)水乙醇硬化治療，嚴重者需行甲狀腺囊腫開(kāi)窗術(shù)。
5、甲狀腺癌
甲狀腺乳頭狀癌等惡性腫瘤表現為質(zhì)地堅硬、形態(tài)不規則的結節，可能伴隨聲音嘶啞或頸部淋巴結腫大。超聲檢查顯示微鈣化、縱橫比大于一等惡性征象。確診需穿刺活檢，治療以甲狀腺全切術(shù)為主，術(shù)后需長(cháng)期服用左甲狀腺素鈉片抑制腫瘤復發(fā)。
發(fā)現甲狀腺結節后應每6-12個(gè)月復查超聲，觀(guān)察結節大小及形態(tài)變化。日常避免頸部受壓和放射性接觸，控制情緒波動(dòng)。飲食注意適量碘攝入，合并甲亢需限制海產(chǎn)品，甲減患者可適當增加富含硒的食物如巴西堅果。若出現結節迅速增大、聲音改變等癥狀需及時(shí)就診。
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