嬰兒拉黑綠便怎么回事
博禾醫生
嬰兒拉黑綠便可能與飲食因素、鐵劑補充、胃腸功能紊亂、細菌感染、膽道疾病等原因有關(guān),可通過(guò)調整喂養方式、暫停鐵劑、補充益生菌、抗感染、就醫檢查等方式處理。
母乳或配方奶中的成分可能導致糞便顏色變化。母乳喂養的嬰兒若母親食用較多深色蔬菜或含鐵食物,可能使糞便呈現綠色。配方奶喂養的嬰兒因奶粉中鐵元素未被完全吸收,可能排出墨綠色便。調整母親飲食或嘗試更換低鐵配方奶可改善癥狀,無(wú)須特殊治療。
部分嬰兒因貧血需補充鐵劑,未被吸收的鐵元素與腸道硫化物結合會(huì )形成黑色硫化鐵,使糞便呈黑綠色。這種情況通常伴隨糞便質(zhì)地偏干。若為醫生指導下的鐵劑補充,可繼續按醫囑服用;若自行補充需立即停止,并觀(guān)察排便變化。
腸道蠕動(dòng)過(guò)快時(shí),膽綠素未充分還原即隨糞便排出,導致綠色便??赡馨殡S腹瀉、腹脹等癥狀??勺襻t囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌調節菌群,同時(shí)注意腹部保暖,避免頻繁更換奶粉品牌。
沙門(mén)氏菌等病原體感染可能引起黑綠色稀便,常伴有發(fā)熱、嘔吐。需進(jìn)行糞便常規檢查確認,確診后可選用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。期間需加強臀部護理,預防尿布疹。
先天性膽道閉鎖等疾病導致膽汁排泄障礙時(shí),糞便可能呈灰白色或淺綠色,但嚴重時(shí)因腸道出血會(huì )混合黑色。需通過(guò)腹部B超、血膽紅素檢測確診。疑似病例應立即就醫,延誤治療可能需進(jìn)行葛西手術(shù)或肝移植。
家長(cháng)需每日記錄嬰兒排便次數、顏色及性狀變化,母乳喂養者應避免攝入過(guò)量咖啡因或刺激性食物。若黑綠便持續超過(guò)3天,伴隨拒奶、嗜睡、體重不增等異常,須攜帶新鮮糞便樣本及時(shí)就診。護理時(shí)注意保持會(huì )陰清潔,便后用溫水沖洗并涂抹氧化鋅軟膏預防紅臀。
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