病毒性心肌炎如何確診
博禾醫(yī)生
病毒性心肌炎確診,主要是根據(jù)病人的一些癥狀、體征,或者是中間的一個(gè)病毒感染病史。最后我們通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查以及一些心電圖改變,還有一些就是心臟彩超,還有最后的一些心內(nèi)膜活檢。
一般情況下,它主要是要根據(jù)一個(gè)病毒性心肌炎前驅(qū)感染癥狀,前驅(qū)感染癥狀主要是一些病毒,就是他有病毒感染史,有呼吸道病毒。比如這個(gè)病人有過(guò)感冒,有腸道病毒。如有過(guò)腹瀉,或者是得過(guò)一些肝炎,或者是其他的一些病毒感染。包括一些傳染性病毒,皰疹病毒,有這些方面的感染史,在后期的話這些病人可能會(huì)出現(xiàn)一些臨床癥狀。
這些臨床癥狀就包括疲乏、無(wú)力,或者是說(shuō)喘不上來(lái)氣,或者是說(shuō)他自己覺(jué)得胸痛,還有一些就是說(shuō)出現(xiàn)一些心律失常、一些心衰的癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)講,我們會(huì)通過(guò)就是血的一些病毒感染的證據(jù)。包括我們會(huì)做些病毒全套,或做一些病毒培養(yǎng),在心臟彩超方面,我們會(huì)做一下看看心臟的一個(gè)運(yùn)動(dòng)幅度,有沒(méi)有合并心包心肌炎,做心電圖會(huì)不會(huì)發(fā)現(xiàn)一些心律失常。
其實(shí)最根本的一個(gè),就是確診來(lái)講是要做心肌活檢的。由于心肌活檢它是一種有創(chuàng)性的檢查,所以對(duì)大多數(shù)醫(yī)院是不做的。它只會(huì)對(duì)一些極其嚴(yán)重的暴發(fā)性心肌炎,做一些心肌活檢。而目前來(lái)講,由于心臟磁共振的一些進(jìn)展,能夠給我們帶來(lái)一些證據(jù)來(lái)講。所以心臟磁共振,在病毒性心肌炎也是非常有價(jià)值的。
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