談?wù)劤R?jiàn)的癲癇常識誤區

博禾醫生
癲癇是一種由腦部神經(jīng)元異常放電引起的慢性神經(jīng)系統疾病,公眾對其存在諸多誤解,常見(jiàn)誤區包括將癲癇等同于精神疾病、認為發(fā)作時(shí)需強行塞物防咬舌、過(guò)度限制患者活動(dòng)等。
癲癇是神經(jīng)系統功能紊亂導致的生理性疾病,與精神分裂癥等精神疾病有本質(zhì)區別。癲癇發(fā)作時(shí)可能出現意識喪失或行為異常,但患者間歇期認知功能通常正常。部分抗癲癇藥物如丙戊酸鈉片、左乙拉西坦片、拉莫三嗪片可通過(guò)調節神經(jīng)遞質(zhì)控制發(fā)作,無(wú)須使用抗精神病藥物。
民間流傳的發(fā)作時(shí)塞筷子、壓肢體等方法可能造成二次傷害。正確做法是移除周?chē)kU物品,將患者側臥保持呼吸道通暢。強直陣攣發(fā)作通常1-2分鐘自行停止,若持續超過(guò)5分鐘需緊急送醫。地西泮注射液、咪達唑侖鼻噴霧劑等可用于癲癇持續狀態(tài)急救。
多數癲癇患者在規范治療下可正常生活,僅需避免高空作業(yè)、潛水等高風(fēng)險活動(dòng)。適度運動(dòng)如游泳、慢跑有助于改善腦功能,但需家屬陪同??R西平緩釋片、奧卡西平口服混懸液等藥物可幫助穩定控制病情。
失神發(fā)作表現為突然動(dòng)作停滯,局灶性發(fā)作可能僅有嗅覺(jué)異?;蛑w抽搐,易被誤認為走神或心理問(wèn)題。視頻腦電圖檢查可明確診斷,托吡酯膠囊、加巴噴丁膠囊等藥物對部分性發(fā)作效果顯著(zhù)。
擅自停藥可能導致發(fā)作加重,調整用藥需根據腦電圖和血藥濃度監測結果。苯妥英鈉片、苯巴比妥片等傳統藥物需定期檢測肝功能,新型藥物如拉考沙胺片不良反應較少但仍需遵醫囑使用。
癲癇患者應保持規律作息,避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。飲食注意補充維生素B6和鎂元素,適量食用深綠色蔬菜、堅果等。家屬需學(xué)習發(fā)作急救知識,定期陪同復診評估療效。社會(huì )應消除歧視,為患者提供平等的教育就業(yè)機會(huì )。通過(guò)規范治療,60-70%患者可實(shí)現長(cháng)期無(wú)發(fā)作。
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