小兒支原體肺炎是由肺炎支原體引起的一種全身性疾病，多以肺炎為主要表現，占小兒肺炎的20%，有的伴心肌炎，肝炎等，過(guò)去成為非典型肺炎?，F在，隨著(zhù)診斷技術(shù)的發(fā)展，其檢出率增高，發(fā)現也是小兒呼吸道感染的重要病原體，日益受到重視。

診斷小兒支原體肺炎常用的檢查項目有：

一、外周血白細胞計數大多正常，可有增多，但也有白細胞減少者。

二、血生化血沉增快，多為輕、中度增快?？埂癘”抗體滴度正常。部分病兒血清轉氨酶、乳酸脫氫酶、堿性磷酸酶增高。

三、MP檢測早期患兒可用PCR法檢測患兒痰等分泌物及肺組織中MP-16SRDNA或P1黏附蛋白基因，亦可從痰、鼻分泌物、咽拭子中分離培養出MP。

四、血清抗體檢測血清抗體可通過(guò)補體結合試驗、間接血球凝集試驗、酶聯(lián)免疫吸附試驗、間接免疫熒光試驗等方法測定，或通過(guò)檢測抗原得到早期診斷。

五、痰、鼻和喉拭子培養可獲肺炎支原體，但需時(shí)約3周，同時(shí)可用抗血清抑制其生長(cháng)，也可借紅細胞的溶血來(lái)證實(shí)陰性培養。發(fā)病后2周，約半數病例產(chǎn)生抗體。

六、紅細胞冷凝集試驗陽(yáng)性，滴定效價(jià)在1∶32以上，恢復期效價(jià)4倍增加的意義大。40～50%病例的鏈球菌MG凝集試驗陽(yáng)性，血中出現MG鏈球菌凝集素效價(jià)為1∶40或更高，滴度逐步增至4倍則更有意義。

七、X線(xiàn)檢查X線(xiàn)改變分為4種：

1、以肺門(mén)陰影增濃為突出；

2、支氣管肺炎改變；

3、間質(zhì)性肺炎改變；

4、均一的實(shí)變影。體征輕微而胸片陰影顯著(zhù)，是本病特征之一。有時(shí)伴胸腔積液，肺部X線(xiàn)變化較快也是其特點(diǎn)之一。

（1）呈支氣管肺炎改變多：胸部攝片多表現為單側病變，約占80%以上，大多數在下葉，有時(shí)僅為肺門(mén)陰影增重，多數呈不整齊淡薄片狀或云霧狀肺浸潤，從肺門(mén)向外延至肺野，尤以?xún)煞蜗氯~為常見(jiàn)，呈支氣管肺炎的改變。

（2）均一的實(shí)變影：少數呈均勻的實(shí)變陰影，類(lèi)似大葉性肺炎實(shí)變影；可見(jiàn)肺不張；往往一處已消散而他處有新的浸潤發(fā)生。

（3）間質(zhì)性肺炎改變：有時(shí)呈雙側彌漫網(wǎng)狀或結節樣浸潤陰影，呈間質(zhì)性肺炎的改變，而不伴有肺段或肺葉實(shí)變。

（4）肺門(mén)陰影增濃：大部分患兒有肺門(mén)淋巴結腫大或肺門(mén)陰影增寬。

八、心電圖和B超必要時(shí)應檢查心電圖和B超，以明確有無(wú)心肌損害和肝臟損害。

如發(fā)現患兒伴有心跳、胸悶、氣促等癥狀時(shí)，須注意患兒并發(fā)心肌炎的可能，應讓小兒臥床休息，停止進(jìn)行劇烈的體力運動(dòng)，避免加重心臟損害。

支原體感染除了累及肺部外，可伴有肺外的表現，也有單以肺外表現為首發(fā)癥狀。故兒童如有發(fā)熱、咳嗽，合并其他器官的癥狀，如心跳快、氣短嘆息等，應及時(shí)到醫院就診，早期治療，避免各器官繼續受損。