內分泌檢查通常包括激素水平檢測、功能試驗和影像學(xué)檢查，主要用于評估甲狀腺、腎上腺、性腺、胰腺等內分泌腺體功能。常見(jiàn)項目有促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、皮質(zhì)醇、性激素六項、胰島素和C肽測定等。

1、激素水平檢測

激素水平檢測是內分泌檢查的核心內容，通過(guò)血液、尿液或唾液樣本測定特定激素濃度。甲狀腺功能檢查常包含促甲狀腺激素、游離三碘甲狀腺原氨酸和游離甲狀腺素，用于診斷甲亢或甲減。性激素六項涵蓋促卵泡激素、黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮和催乳素，可評估生殖系統功能。腎上腺相關(guān)檢查包括皮質(zhì)醇和醛固酮測定，有助于發(fā)現庫欣綜合征或原發(fā)性醛固酮增多癥。

2、功能試驗

功能試驗通過(guò)人為刺激或抑制內分泌腺體觀(guān)察其反應能力。葡萄糖耐量試驗聯(lián)合胰島素釋放試驗可判斷胰島β細胞功能，輔助診斷糖尿病。地塞米松抑制試驗用于鑒別皮質(zhì)醇增多癥的病因。促甲狀腺激素釋放激素興奮試驗能區分下丘腦性或垂體性甲狀腺功能減退。這些試驗需要嚴格遵循操作規程，部分需空腹或特定時(shí)間采血。

3、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查主要定位內分泌腺體結構異常。甲狀腺超聲可發(fā)現結節、囊腫或腫瘤，配合彈性成像評估惡性風(fēng)險。腎上腺CT或MRI能檢測嗜鉻細胞瘤、腺瘤等占位性病變。垂體增強MRI對診斷微腺瘤具有高敏感性。骨密度檢測屬于特殊影像檢查，用于評估甲狀旁腺功能異常導致的骨質(zhì)疏松。

4、動(dòng)態(tài)監測項目

部分激素需動(dòng)態(tài)監測其分泌節律。24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇測定比單次血檢更準確反映腎上腺皮質(zhì)功能。生長(cháng)激素需結合夜間多次采血或運動(dòng)刺激試驗?？估蚣に貦z測常配合禁水加壓素試驗診斷尿崩癥。這些項目對采樣時(shí)間和條件有嚴格要求，需提前做好患者指導。

5、自身抗體檢測

自身免疫性?xún)确置诩膊⌒铏z測特異性抗體。甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體陽(yáng)性提示橋本甲狀腺炎。胰島素自身抗體與1型糖尿病發(fā)病相關(guān)。21-羥化酶抗體見(jiàn)于自身免疫性腎上腺炎?？挂葝u細胞抗體可預測糖尿病風(fēng)險。這些檢查為病因診斷提供依據。

進(jìn)行內分泌檢查前應遵醫囑停用可能干擾結果的藥物，如激素類(lèi)、避孕藥等。部分項目需空腹8-12小時(shí)，避免劇烈運動(dòng)。女性性激素檢查需結合月經(jīng)周期特定時(shí)間。檢查后保持正常飲食作息，如有暈針史需提前告知醫護人員。發(fā)現異常結果應及時(shí)復診，避免自行解讀。定期體檢有助于早期發(fā)現內分泌代謝異常，特別是有家族史或肥胖等高危人群。