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蚊蟲(chóng)叮咬增生性疤痕疙瘩

內分泌科編輯 醫言小筑
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關(guān)鍵詞:#疙瘩#蚊蟲(chóng)叮咬

蚊蟲(chóng)叮咬后出現的增生性疤痕疙瘩屬于病理性瘢痕,可能與體質(zhì)、感染或不當處理有關(guān)。增生性瘢痕的處理方式主要有局部藥物治療、壓力療法、激光治療、注射治療、手術(shù)切除等。

1、局部藥物治療

早期增生性瘢痕可遵醫囑使用硅酮凝膠、復方肝素鈉尿囊素凝膠等外用藥物。硅酮凝膠通過(guò)水合作用抑制膠原增生,復方肝素鈉尿囊素凝膠具有抗炎和軟化瘢痕作用。使用前需清潔患處,薄涂按摩至吸收,避免接觸眼睛和黏膜。對藥物成分過(guò)敏者禁用,孕婦及哺乳期婦女慎用。

2、壓力療法

適用于面積較大的增生性瘢痕,需持續佩戴彈力繃帶或壓力衣6-12個(gè)月。壓力應保持在20-30mmHg,每天至少佩戴18小時(shí)。壓力療法通過(guò)減少局部血供抑制成纖維細胞增殖,需定期調整壓力裝置以適應瘢痕變化。皮膚破損、感染或血液循環(huán)障礙者不宜使用。

3、激光治療

脈沖染料激光或點(diǎn)陣激光可改善瘢痕顏色和質(zhì)地。脈沖染料激光靶向血紅蛋白減輕紅斑,點(diǎn)陣激光通過(guò)微熱損傷刺激膠原重塑。治療間隔4-8周,需3-5次療程。術(shù)后可能出現短暫紅腫,需加強防曬和保濕?;顒?dòng)性感染、瘢痕體質(zhì)及光敏性疾病患者慎用。

4、注射治療

糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液可局部注射抑制炎癥反應。每月注射1次,3-4次為一療程??赡艹霈F皮膚萎縮、色素脫失等副作用。聯(lián)合5-氟尿嘧啶注射可降低復發(fā)率,但需警惕局部壞死風(fēng)險。糖尿病患者、結核病患者及兒童需謹慎選擇。

5、手術(shù)切除

頑固性瘢痕疙瘩經(jīng)保守治療無(wú)效時(shí)可考慮手術(shù)切除,需配合術(shù)后放射治療或藥物注射防止復發(fā)。手術(shù)采用瘢痕內切除保留表皮技術(shù),術(shù)后加壓包扎7-10天。放射治療應在術(shù)后24小時(shí)內開(kāi)始,總劑量12-20Gy分次給予。術(shù)后需定期隨訪(fǎng)觀(guān)察復發(fā)跡象。

蚊蟲(chóng)叮咬后應及時(shí)用肥皂水清洗,避免抓撓減少刺激。瘢痕形成期忌食辛辣刺激食物,可適量補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)修復。日常穿著(zhù)寬松衣物減少摩擦,新發(fā)瘢痕需嚴格防曬。若瘢痕持續增大伴疼痛瘙癢,或影響關(guān)節活動(dòng)功能,建議盡早就醫評估。瘢痕治療需長(cháng)期堅持,聯(lián)合多種方法效果更佳,治療期間保持耐心并遵醫囑定期復診。

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