鉀不足的診斷
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鉀不足的診斷主要通過(guò)血鉀檢測結合臨床癥狀評估。當血鉀濃度低于3.5mmol/L時(shí)即可診斷為低鉀血癥，常見(jiàn)原因包括攝入不足、胃腸丟失、腎臟排鉀過(guò)多或鉀分布異常。
血鉀檢測是診斷的核心依據，需抽取靜脈血進(jìn)行電解質(zhì)分析。輕度低鉀血癥的血鉀值通常在3.0-3.5mmol/L，患者可能僅表現為乏力或無(wú)癥狀。中度低鉀血癥的血鉀值在2.5-3.0mmol/L，多伴隨肌肉痙攣、心悸等癥狀。重度低鉀血癥的血鉀值低于2.5mmol/L，可能出現心律失常、呼吸困難等嚴重表現。除實(shí)驗室檢查外，還需結合24小時(shí)尿鉀排泄量評估腎臟排鉀情況，尿鉀超過(guò)20mmol/24小時(shí)提示腎臟原因導致的鉀丟失。
對于特殊人群需注意鑒別診斷。長(cháng)期服用利尿劑的患者可能出現尿鉀排泄增加。糖尿病患者可能因胰島素使用或酮癥酸中毒導致鉀分布異常。腎上腺疾病患者需檢測醛固酮水平排除原發(fā)性醛固酮增多癥。部分遺傳性疾病如Bartter綜合征、Gitelman綜合征也會(huì )導致腎臟排鉀異常。心電圖檢查可發(fā)現低鉀血癥特征性改變，如ST段壓低、T波低平、U波增高。
建議出現持續乏力、心悸等癥狀時(shí)及時(shí)就醫檢查。日常需注意均衡飲食，適量攝入香蕉、菠菜、土豆等富鉀食物，避免大量出汗或長(cháng)期使用瀉藥。確診低鉀血癥后應在醫生指導下查明病因并規范補鉀治療。
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