糖尿病能治好嗎?
博禾醫生
糖尿病目前無(wú)法徹底治愈,但可通過(guò)規范治療和生活方式管理實(shí)現血糖長(cháng)期穩定控制。糖尿病主要分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊類(lèi)型,治療方案包括飲食控制、運動(dòng)干預、藥物治療、血糖監測和并發(fā)癥防治。
糖尿病患者需嚴格限制精制糖和高升糖指數食物攝入,每日碳水化合物占總熱量50%-60%,優(yōu)先選擇全谷物、豆類(lèi)和低糖水果。建議采用分餐制,每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉和足量非淀粉類(lèi)蔬菜。需控制飽和脂肪酸攝入,用橄欖油等不飽和脂肪酸替代動(dòng)物油脂。
規律進(jìn)行有氧運動(dòng)和抗阻訓練可改善胰島素敏感性,每周至少150分鐘中等強度運動(dòng)如快走、游泳。運動(dòng)前后需監測血糖,避免低血糖發(fā)生。合并周?chē)窠?jīng)病變者應選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),足部潰瘍患者須暫停負重運動(dòng)。
1型糖尿病需終身胰島素治療,常用門(mén)冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。2型糖尿病可選用二甲雙胍片、格列美脲片等口服降糖藥,血糖控制不佳時(shí)需聯(lián)合基礎胰島素。新型降糖藥如西格列汀片、達格列凈片兼具心腎保護作用。
使用血糖儀進(jìn)行自我監測,空腹血糖宜控制在4.4-7.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖低于10.0mmol/L。每3個(gè)月檢測糖化血紅蛋白反映長(cháng)期控制水平,目標值低于7%。動(dòng)態(tài)血糖監測系統可發(fā)現隱匿性高血糖和夜間低血糖。
每年需進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測和神經(jīng)病變篩查。合并高血壓者血壓控制在130/80mmHg以下,使用纈沙坦膠囊等ARB類(lèi)藥物兼具腎臟保護作用。出現足部潰瘍需及時(shí)清創(chuàng ),預防性使用頭孢呋辛酯片控制感染。
糖尿病患者應建立規律作息,戒煙限酒并保持理想體重。學(xué)習糖尿病知識有助于提高自我管理能力,定期復診調整治療方案。雖然目前醫療手段無(wú)法根治糖尿病,但通過(guò)綜合管理可使患者獲得與常人相近的生活質(zhì)量和預期壽命。出現多飲多尿癥狀加重或反復低血糖時(shí)需及時(shí)就醫。
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