子宮頸脫落細胞hpv陽(yáng)性如何?

博禾醫生
子宮頸脫落細胞HPV陽(yáng)性提示存在人乳頭瘤病毒感染,可能與慢性宮頸炎、宮頸上皮內瘤變等因素有關(guān),需結合TCT檢查進(jìn)一步評估。主要干預方式包括定期復查、藥物治療、物理治療、免疫調節、手術(shù)治療等。
HPV陽(yáng)性但TCT結果正常時(shí),建議每6-12個(gè)月復查HPV分型及宮頸細胞學(xué)檢查。持續感染高危型HPV16/18型需縮短復查間隔,必要時(shí)行陰道鏡活檢。復查期間應避免性生活刺激,保持會(huì )陰清潔。
合并宮頸炎時(shí)可使用保婦康栓、重組人干擾素α2b陰道泡騰片等抗病毒藥物。細菌性感染需配合甲硝唑陰道凝膠。藥物治療需連續使用3個(gè)月經(jīng)周期,用藥期間禁止盆浴及性生活。
宮頸存在低級別病變可采用激光、冷凍等物理治療。激光汽化可精準去除病變上皮,冷凍治療通過(guò)低溫使異常細胞壞死脫落。治療后2個(gè)月內需避免重體力勞動(dòng),觀(guān)察陰道排液情況。
持續高危型HPV感染可應用胸腺肽腸溶片、匹多莫德口服液等免疫增強劑。配合補充硒元素、維生素E等抗氧化劑,有助于提高機體清除病毒能力。免疫調節需連續進(jìn)行3-6個(gè)月。
高級別宮頸上皮內瘤變需行宮頸錐切術(shù),常用方式包括冷刀錐切和LEEP電環(huán)切。術(shù)后需預防感染,6個(gè)月內禁止性生活及劇烈運動(dòng),術(shù)后第1年每3個(gè)月復查HPV及TCT。
HPV陽(yáng)性患者應保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉,適量補充深色蔬菜水果中的維生素A/C/E。避免長(cháng)期熬夜、吸煙等降低免疫力的行為,性生活全程使用避孕套。30歲以上女性建議接種HPV疫苗,即使感染后接種仍可預防其他型別感染。所有治療需在婦科醫生指導下進(jìn)行,切忌自行使用偏方或中斷隨訪(fǎng)。
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