孕酮的作用：

黃體酮是一種由卵巢黃體分泌的天然孕酮，對雌激素刺激的子宮內膜有顯著(zhù)的形態(tài)影響，是維持妊娠所必需的。黃體酮臨床用于閉經(jīng)或閉經(jīng)原因的反應診斷，如先兆流產(chǎn)、習慣性流產(chǎn)等。

其藥理作用主要有：①子宮粘膜內腺在月經(jīng)周期后期生長(cháng)，子宮充血，內膜增厚，為受精卵植入做好準備。受精卵植入后產(chǎn)生胎盤(pán)，降低妊娠子宮的興奮性，抑制其活動(dòng)，使胎兒安全生長(cháng)。②在雌激素的共同作用下，促進(jìn)乳房的充分發(fā)育，為產(chǎn)乳做準備。③閉合宮頸，減少粘液變稠，使精子不易穿透；通過(guò)對下丘腦的負反饋，抑制垂體促性腺激素的分泌，抑制排卵。本品口服經(jīng)1～血濃度達到峰值3小時(shí)，由于新陳代謝快，一般采用注射給藥，但舌下或陰道、直腸也有效。陰道粘膜吸收迅速，2～血濃度達到峰值6小時(shí)。主要用于習慣性流產(chǎn)、痛經(jīng)、經(jīng)血過(guò)多或血崩、閉經(jīng)等?？诜髣┝恳灿糜谠型蛔阋鸬募膊?，如月經(jīng)前綜合征、排卵停止引起的月經(jīng)紊亂、良性乳腺疾病、絕經(jīng)前和絕經(jīng)期。陰道給藥可以代替口服，尤其是肝病患者。

黃體酮的功效：

黃體酮具有催經(jīng)、保胎的功效。

在正常未孕婦女的整個(gè)月經(jīng)周期中，排卵前的孕酮水平最低，排卵后開(kāi)始上升，黃體期最高。排卵前，體液中的孕酮水平應低于2納克/毫升，排卵后應高于5納克/毫升。如果你懷孕了，黃體酮水平一開(kāi)始就會(huì )停留在黃體期，當胎盤(pán)形成時(shí)，胎盤(pán)分泌的激素會(huì )將孕婦體內的黃體酮水平提高到100-200納克/毫升，是未懷孕女性的幾十倍到幾百倍。因此得名孕酮。由于孕酮的負反饋調節作用，分娩后胎盤(pán)分娩時(shí)，產(chǎn)后婦女失去胎盤(pán)的激素來(lái)源，體內孕酮水平和雌激素水平會(huì )突然下降，導致哺乳期婦女生理性正常閉經(jīng)。

對于有先兆流產(chǎn)癥狀的孕婦，臨床上通常選擇天然黃體酮制劑進(jìn)行胎兒保護治療。天然黃體酮是從孕馬血清中提取的雌激素，一般比較安全。用天然黃體酮保護胎兒的具體方法是每天或第二天給孕婦肌肉注射1次，每次注射10次～胎兒胎盤(pán)形成通常需要連續使用20毫升。由于胎盤(pán)形成后，可以取代卵巢黃體分泌足夠的黃體酮，此時(shí)可以停用黃體酮，這個(gè)過(guò)程大約需要12周。

然而，孕酮并不是一種通用的胎兒保護藥物，它只適用于孕酮不足引起的流產(chǎn)患者，而那些由不良遺傳因素、環(huán)境因素、母體疾病引起的胎兒發(fā)育不良或異常，或胎兒死宮中等情況引起的流產(chǎn)，則不能使用孕酮進(jìn)行胎兒保護治療。因為在這些情況下，墮胎是身體排除異物的保護反應，如果此時(shí)使用孕酮，不僅不能改善胚胎的發(fā)育，而且會(huì )抑制子宮，削弱子宮的收縮功能，從而降低子宮排除異物的能力。這不僅會(huì )增加孕婦不完全流產(chǎn)的機會(huì )，還會(huì )導致孕婦出血增多，甚至繼發(fā)感染等并發(fā)癥。此外，在使用孕酮進(jìn)行胎兒保護治療的過(guò)程中，孕婦還必須定期隨訪(fǎng)。一旦發(fā)現胚胎或胎兒死亡，妊娠應立即終止，以避免死產(chǎn)綜合征，危及孕婦的健康甚至生命。