尿道感染為什么總是重復

博禾醫生
尿道感染反復發(fā)作可能與飲水不足、衛生習慣不良、免疫力低下、尿路結構異常、糖尿病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確病因,并遵醫囑規范治療。
日常飲水量過(guò)少會(huì )導致尿液濃縮,排尿頻率降低,細菌容易在尿路滯留繁殖。建議每日保持2000毫升以上飲水量,均勻分配在白天時(shí)段,避免長(cháng)時(shí)間憋尿??捎^(guān)察尿液顏色判斷補水是否充足,淡黃色為理想狀態(tài)。
如廁后擦拭方向錯誤、性生活前后未清潔、內褲更換不及時(shí)等行為會(huì )增加細菌感染風(fēng)險。女性應注意從前向后擦拭,同房前后及時(shí)排尿清洗,選擇透氣棉質(zhì)內褲并每日更換。男性包皮過(guò)長(cháng)者需特別注意清潔冠狀溝。
長(cháng)期熬夜、壓力過(guò)大或患有免疫系統疾病時(shí),機體防御功能下降,難以清除尿路定植菌。表現為每年發(fā)作超過(guò)3次,可伴隨疲勞、反復低熱。需保證充足睡眠,必要時(shí)在醫生指導下使用匹多莫德口服液等免疫調節劑。
膀胱輸尿管反流、尿道狹窄等解剖學(xué)異常會(huì )導致尿液排出不暢,細菌持續存留。常見(jiàn)于先天性畸形或前列腺增生患者,可能伴有排尿困難、尿線(xiàn)變細。需通過(guò)尿流動(dòng)力學(xué)檢查確診,嚴重者需行尿道擴張術(shù)或輸尿管再植術(shù)。
血糖持續升高會(huì )損害尿路上皮防御屏障,尿液中葡萄糖成為細菌培養基?;颊叱0橛卸囡嫸嗄虬Y狀,尿常規可見(jiàn)尿糖陽(yáng)性。除控制血糖外,可配合使用鹽酸左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。
預防復發(fā)需建立良好生活習慣,每日飲用足夠水分保持尿量沖刷尿路,注意會(huì )陰部清潔干燥,避免過(guò)度勞累。選擇寬松透氣內衣褲,同房后及時(shí)排尿。存在基礎疾病者應積極治療原發(fā)病,完成足療程抗菌治療,停藥后定期復查尿常規。若半年內發(fā)作超過(guò)兩次,建議進(jìn)行尿培養和藥敏試驗指導用藥。
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