冠心病是什么癥狀

博禾醫生
冠心病的主要癥狀有心前區疼痛、胸悶氣短、心悸乏力、頭暈惡心、肩背放射痛等。冠心病通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣、血栓形成等因素引起,可能伴隨心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥,需通過(guò)心電圖、冠脈造影等檢查確診。
心前區壓榨樣疼痛是冠心病的典型表現,多位于胸骨后或左胸部,常因體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā)。疼痛可能向左肩、左臂內側放射,持續數分鐘至十余分鐘,含服硝酸甘油可緩解。該癥狀與心肌缺血導致的無(wú)氧代謝產(chǎn)物堆積有關(guān),需警惕急性心肌梗死風(fēng)險。
患者在爬樓梯、快步行走等活動(dòng)中易出現胸悶窒息感,伴隨呼吸費力,休息后可逐漸減輕。這與冠狀動(dòng)脈狹窄導致的心肌供氧不足相關(guān),嚴重時(shí)靜息狀態(tài)下也會(huì )發(fā)作,夜間可能因陣發(fā)性呼吸困難驚醒。
心臟泵血功能下降會(huì )引起心悸心慌癥狀,表現為心跳沉重感或漏跳感,同時(shí)伴有全身倦怠、活動(dòng)耐力降低。部分患者會(huì )出現不典型癥狀如胃部不適、牙痛等,尤其多見(jiàn)于糖尿病患者和老年人群。
腦部供血不足時(shí)可能出現頭暈目眩,伴隨冷汗、惡心嘔吐等自主神經(jīng)癥狀。這種情況常見(jiàn)于嚴重心律失?;蜓獕后E降時(shí),需與腦血管疾病鑒別。體位變化可能加重癥狀,建議立即停止活動(dòng)并測量血壓。
約15%患者疼痛可放射至右肩、后背或上腹部,容易被誤診為骨關(guān)節病或膽囊炎。這種牽涉痛與心臟神經(jīng)分布有關(guān),疼痛性質(zhì)多為鈍痛或灼熱感,按壓疼痛部位不會(huì )加重癥狀。
冠心病患者日常需低鹽低脂飲食,控制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,避免動(dòng)物內臟等高膽固醇食物。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳,運動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)170減去年齡數值。戒煙限酒,保持情緒穩定,定期監測血壓血糖。隨身攜帶硝酸甘油片以備急救,若胸痛持續15分鐘不緩解或伴有意識模糊,須立即呼叫急救車(chē)。
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