尿道堵塞怎么辦？
關(guān)鍵詞：#尿道
尿道堵塞可通過(guò)留置導尿管、尿道擴張術(shù)、尿道支架植入術(shù)、膀胱造瘺術(shù)、手術(shù)治療等方式緩解。尿道堵塞可能由尿道結石、尿道狹窄、前列腺增生、尿道腫瘤、膀胱頸攣縮等原因引起。
1、留置導尿管
留置導尿管適用于急性尿潴留患者，通過(guò)插入導尿管引流尿液緩解癥狀。操作需由醫護人員執行，避免損傷尿道黏膜。導尿管留置期間需保持會(huì )陰清潔，定期更換集尿袋，預防尿路感染。長(cháng)期留置可能增加尿道狹窄風(fēng)險，建議盡早解除病因。
2、尿道擴張術(shù)
尿道擴張術(shù)用于治療尿道狹窄導致的堵塞，使用金屬探條逐步擴張尿道。術(shù)后可能出現血尿或疼痛，通常1-2天可緩解。需重復進(jìn)行3-5次以維持效果，嚴重狹窄者需結合尿道內切開(kāi)術(shù)。該操作可能導致假道形成或感染，需嚴格無(wú)菌操作。
3、尿道支架植入術(shù)
尿道支架適用于前列腺增生或腫瘤壓迫引起的堵塞，通過(guò)植入網(wǎng)狀支架維持尿道通暢。支架可能移位或引發(fā)尿路刺激癥狀，部分患者需配合α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊。術(shù)后需定期復查尿流率，支架通常6-12個(gè)月后需更換。
4、膀胱造瘺術(shù)
膀胱造瘺術(shù)用于無(wú)法經(jīng)尿道排尿的危重患者，通過(guò)腹壁建立尿液引流通道。需每日消毒造瘺口并更換敷料，使用抗反流造口袋收集尿液。長(cháng)期造瘺可能并發(fā)結石或感染，建議多飲水并定期沖洗膀胱。原發(fā)病控制后可考慮拔除造瘺管。
5、手術(shù)治療
手術(shù)治療針對器質(zhì)性病變如尿道結石可采用鈥激光碎石術(shù)，前列腺增生可行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。術(shù)后需留置導尿管3-7天，監測出血和感染跡象。尿道成形術(shù)適用于長(cháng)段尿道狹窄，需使用口腔黏膜等材料修補，成功率約60-80%。
尿道堵塞患者日常應保持每日飲水量1500-2000毫升，避免憋尿和久坐?？蓢L試溫水坐浴緩解排尿困難，忌食辛辣刺激食物。若出現發(fā)熱、腰痛或血尿加重需立即就醫。定期復查泌尿系超聲和尿流動(dòng)力學(xué)檢查，評估治療效果。長(cháng)期梗阻可能導致腎積水，需監測腎功能變化。
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