早上尿變紅了是怎么回事

博禾醫生
早上尿變紅了可能是血尿的表現,通常由尿路感染、泌尿系統結石、腎炎、運動(dòng)性血尿或藥物食物影響等原因引起。血尿可分為肉眼可見(jiàn)和顯微鏡下可見(jiàn)兩種,需結合伴隨癥狀判斷嚴重程度。
細菌侵入尿道或膀胱可能導致黏膜出血。常見(jiàn)伴隨尿頻尿急癥狀,尿常規檢查可見(jiàn)白細胞升高??勺襻t囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。日常需保持會(huì )陰清潔,每日飲水超過(guò)2000毫升。
腎結石或輸尿管結石移動(dòng)時(shí)劃傷黏膜引發(fā)出血。多伴有腰部絞痛并向會(huì )陰放射,超聲檢查可明確診斷。醫生可能開(kāi)具雙氯芬酸鈉栓止痛,或枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調節尿液酸堿度。發(fā)作期應避免劇烈運動(dòng),限制高草酸食物攝入。
免疫復合物沉積損傷腎小球濾過(guò)膜導致紅細胞漏出。典型表現為晨起眼瞼浮腫伴泡沫尿,需進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量檢測。治療常用黃葵膠囊、百令膠囊配合纈沙坦膠囊控制病情。急性期需低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,定期監測血壓。
劇烈運動(dòng)導致腎臟缺血或膀胱撞擊引發(fā)暫時(shí)性出血。常見(jiàn)于長(cháng)跑或高強度訓練后,通常24小時(shí)內自行消失。無(wú)須特殊用藥,建議運動(dòng)前后充分補水,避免連續超過(guò)2小時(shí)劇烈運動(dòng)。反復發(fā)作需排查器質(zhì)性疾病。
服用利福平膠囊或大量進(jìn)食紅心火龍果可能造成假性血尿。停藥或停止食用后尿液顏色可恢復正常。使用抗結核藥物期間需定期監測肝功能,食用色素含量高的水果后適當增加飲水量稀釋尿液。
發(fā)現血尿后應記錄發(fā)生頻率與伴隨癥狀,避免自行服用止血藥物。建議晨起第一次排尿時(shí)觀(guān)察尿液顏色變化,檢查前24小時(shí)避免劇烈運動(dòng)及特殊飲食。持續超過(guò)3天或出現發(fā)熱、腰痛等癥狀時(shí),需及時(shí)到腎內科或泌尿外科就診完善尿常規、泌尿系超聲等檢查。日常保持每日飲水1500-2000毫升,減少高鹽高嘌呤飲食,注意勞逸結合。
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