眼瞼腫脹應該去哪個(gè)科

博禾醫生
眼瞼腫脹建議首診眼科,可能由麥粒腫、過(guò)敏性結膜炎、淚囊炎、眶周蜂窩織炎或腎病綜合征等原因引起。
眼瞼腫脹最常見(jiàn)于眼部局部病變。麥粒腫表現為眼瞼邊緣紅腫熱痛,可觸及硬結,需眼科醫生切開(kāi)排膿或指導使用左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏。過(guò)敏性結膜炎伴隨眼癢、流淚,眼科醫生可能開(kāi)具色甘酸鈉滴眼液、奧洛他定滴眼液抗過(guò)敏治療。若合并視力下降、眼球轉動(dòng)疼痛,需排查眶周蜂窩織炎等嚴重感染。
雙側眼瞼晨起水腫且持續不消退,伴隨下肢水腫或泡沫尿時(shí),可能與腎病綜合征相關(guān)。腎內科醫生會(huì )通過(guò)尿常規、24小時(shí)尿蛋白定量等檢查評估腎功能,必要時(shí)采用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片治療。
鼻竇炎引發(fā)的眼瞼腫脹多伴隨鼻塞、頭痛,額竇或篩竇炎癥可通過(guò)CT確診。耳鼻喉科醫生可能建議鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑,合并細菌感染時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀片。
甲狀腺功能減退可能導致黏液性水腫,表現為眼瞼及面部非凹陷性腫脹。內分泌科醫生通過(guò)甲狀腺功能檢查確診,常用左甲狀腺素鈉片替代治療,需定期監測TSH水平調整劑量。
接觸性皮炎或蟲(chóng)咬性皮炎可引起眼瞼局限性腫脹伴瘙癢。皮膚科醫生可能推薦外用弱效糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏,嚴重過(guò)敏時(shí)口服氯雷他定片。避免搔抓防止繼發(fā)感染。
日常應避免揉眼、過(guò)度用眼,冷敷可緩解炎癥性腫脹。記錄腫脹發(fā)生時(shí)間、誘因及伴隨癥狀有助于醫生判斷病因。若腫脹持續超過(guò)48小時(shí)、快速加重或伴隨發(fā)熱、視力改變,須立即就醫。注意觀(guān)察兒童是否因過(guò)敏或蚊蟲(chóng)叮咬頻繁揉眼,家長(cháng)需及時(shí)清潔患兒雙手并剪短指甲。
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