淋巴結節是一種什么疾病
博禾醫生
淋巴結節什么是淋巴結節?
1、淋巴結是哺乳類(lèi)動(dòng)物特有的器官水禽也有兩個(gè)淋巴結。正常淺表淋巴結腫大,直徑0.5厘米以上,表面光滑,柔軟,周?chē)M織無(wú)粘連,也無(wú)壓痛。當細菌進(jìn)入人體損傷后,淋巴細胞會(huì )產(chǎn)生淋巴因子和抗體,有效殺滅細菌。
2、結果是淋巴結內淋巴細胞和組織細胞反應性增生,使淋巴結腫大,稱(chēng)為淋巴結反應性增生。能引起淋巴結反應性增生的還有病毒、某些化學(xué)藥物、代謝的毒性產(chǎn)物、變性的組織成分及異物等。腫大的淋巴結是人體的烽火臺,是一個(gè)報警裝置。
淋巴結節主要特征:
是淋巴管向心行程中不斷經(jīng)過(guò)的淋巴器官,為大小不等的灰紅色的扁圓形或橢圓形小體,直徑約2~25mm,質(zhì)軟色灰紅。其隆凸側有數條輸入淋巴管進(jìn)入,而其凹陷側稱(chēng)淋巴結門(mén),有1~2條輸出淋巴管及血管和神經(jīng)出入。全身淋巴結約800多個(gè)。
淋巴結經(jīng)常聚在一起,有淺、深的組分。多沿血管分布,位于身體外側運動(dòng)的部位多。在四肢,淋巴結位于關(guān)節的側部,在體腔內多沿血管干或多個(gè)器官門(mén)附近。胸、腹部、骨盆淋巴結多分布于內臟和大血管。
淋巴結腫大
淋巴結因內部細胞增生或腫瘤細胞浸潤而體積增大的現象。臨床常見(jiàn)的體征??赏ㄟ^(guò)觸摸頜下、頸部、鎖骨上窩、腋窩和腹股溝等部位而發(fā)現,但肺門(mén)、縱隔、腹膜后和腸系膜等體內腫大的淋巴結則要靠X射線(xiàn)、CT和B超等才能發(fā)現。
淋巴結腫大常見(jiàn)3種情況
①良性腫大
包括各種感染、結締組織病和變態(tài)反應等引起的腫大。臨床常呈良性經(jīng)過(guò),隨著(zhù)病因去除,在一定時(shí)間內可以完全恢復。
②惡性腫大
淋巴結轉移,包括原發(fā)性惡性腫瘤,如淋巴瘤、淋巴細胞性白血病和惡性組織細胞病和其他惡性腫瘤,如肺癌、胃癌和乳腺癌。臨床惡性過(guò)程中,淋巴結持續性擴大,若不積極治療,常進(jìn)行性惡化。
③介于良性與惡性間的腫大
如血管原始免疫細胞性淋巴結病和血管濾泡性淋巴結增生癥等。開(kāi)始常為良性,可變成惡性而致命。因此在確定淋巴結腫大后,關(guān)鍵是確定其原因和性質(zhì),局部腫大伴明顯疼痛者常提示感染;進(jìn)行性無(wú)痛性腫大者常提示惡性腫瘤性疾病。
骨髓穿刺特別是淋巴結活檢可幫助確診。淋巴結腫大的治療以病因而定,如淋巴腺結核可應用鏈霉素和雷米封等,若為惡性淋巴瘤,應以聯(lián)合化療為主,若為癌癥晚期轉移,則預后極差。
淋巴結腫大非常多見(jiàn),可發(fā)生于任何年齡段人群,可見(jiàn)于多種疾病,有良性,也有惡性,故重視淋巴結腫大的原因,及時(shí)就診、確診,以免誤、漏診,是非常重要的。下面就談一談淋巴結腫大的常見(jiàn)原因。
慢性淋巴結炎
多數有明顯的感染灶,且常為局限性淋巴結腫大,有疼痛及壓痛,一般直徑不超過(guò)2~3cm,抗炎治療后會(huì )縮小。腹股溝淋巴結腫大,尤其是長(cháng)期存在而無(wú)變化的扁平淋巴結,多無(wú)重要意義。但無(wú)明顯原因的頸部、鎖骨上淋巴結腫大,標志著(zhù)全身性淋巴組織增生性疾病,應予以重視,進(jìn)一步檢查確定。
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