脂肪肝好發(fā)于長(cháng)期飲酒者、肥胖人群、糖尿病患者、高脂血癥患者、快速減肥者、營(yíng)養不良者及長(cháng)期服藥人群。脂肪肝是指肝細胞內脂肪堆積過(guò)多的病變，可能由代謝異常、藥物損傷、營(yíng)養失衡等多種因素引起，早期干預可逆轉病情。

1、長(cháng)期飲酒者

酒精會(huì )直接損傷肝細胞，抑制脂肪酸氧化，導致甘油三酯在肝內蓄積。長(cháng)期每日飲酒超過(guò)40克酒精的男性或20克酒精的女性，脂肪肝發(fā)生率顯著(zhù)升高。此類(lèi)患者需嚴格戒酒，可遵醫囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等護肝藥物，并定期監測肝功能。

2、肥胖人群

體重指數超過(guò)28者，內臟脂肪過(guò)度沉積會(huì )引發(fā)胰島素抵抗，促使游離脂肪酸進(jìn)入肝臟合成甘油三酯。中心性肥胖者尤為高危，建議通過(guò)飲食控制配合有氧運動(dòng)減重，每周減重0.5-1公斤為宜，可降低肝臟脂肪含量。

3、糖尿病患者

2型糖尿病患者因胰島素抵抗導致脂代謝紊亂，肝臟攝取游離脂肪酸增多而輸出減少。血糖控制不佳者更易進(jìn)展為脂肪性肝炎，需規范使用二甲雙胍緩釋片等降糖藥，同時(shí)監測肝酶變化。

4、高脂血癥患者

血清甘油三酯超過(guò)1.7毫摩爾每升或低密度脂蛋白升高時(shí)，過(guò)剩脂質(zhì)易在肝內沉積。此類(lèi)患者需限制飽和脂肪攝入，必要時(shí)遵醫囑服用阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等調脂藥物。

5、快速減肥者

短期內體重驟降超過(guò)1.5公斤每周時(shí)，脂肪分解產(chǎn)生大量游離脂肪酸超出肝臟代謝能力。常見(jiàn)于過(guò)度節食或減肥手術(shù)后人群，建議調整減重速度為每周減重不超過(guò)總體重的1%。

6、營(yíng)養不良者

蛋白質(zhì)攝入不足會(huì )影響載脂蛋白合成，導致肝臟脂肪轉運障礙。長(cháng)期素食或消化吸收不良者可能出現營(yíng)養不良性脂肪肝，需保證每日每公斤體重1.2克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋清、乳清蛋白粉等。

7、長(cháng)期服藥人群

糖皮質(zhì)激素、甲氨蝶呤片等藥物可能干擾肝細胞脂質(zhì)代謝，長(cháng)期使用需定期復查肝臟B超。用藥期間避免高脂飲食，必要時(shí)聯(lián)用護肝藥物如雙環(huán)醇片預防肝損傷。

脂肪肝患者應保持規律作息，每日進(jìn)行30分鐘以上快走、游泳等有氧運動(dòng)，飲食上增加全谷物、深海魚(yú)、西藍花等抗炎食物攝入，限制精制糖和動(dòng)物內臟。合并代謝異常者需每3-6個(gè)月復查肝功能、血糖及血脂指標，若出現乏力、右上腹隱痛等癥狀應及時(shí)就醫。