為什么會(huì )得反流性咽炎?

博禾醫生
反流性咽炎可能由胃酸反流、食管下括約肌功能障礙、飲食刺激、肥胖、藥物因素等原因引起。反流性咽炎可通過(guò)調整飲食、抬高床頭、藥物治療、控制體重、避免特定藥物等方式緩解。
胃酸反流是反流性咽炎最常見(jiàn)的原因,胃酸向上反流至咽喉部會(huì )刺激黏膜導致炎癥?;颊叱0橛袩?、反酸等癥狀。治療需抑制胃酸分泌,可遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑,或鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。
食管下括約肌松弛會(huì )導致胃內容物反流,可能與年齡增長(cháng)、吸煙等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F吞咽不適、咽喉異物感。建議戒煙并避免飽餐,醫生可能開(kāi)具多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),或莫沙必利片改善括約肌功能。
頻繁攝入辛辣、油膩、酸性食物或飲酒會(huì )加重胃酸分泌和反流。這類(lèi)患者咽喉灼痛感在進(jìn)食后明顯。需調整飲食結構,減少咖啡、巧克力等可能松弛括約肌的食物,急性期可短期使用硫糖鋁混懸凝膠保護咽喉黏膜。
腹壓增高會(huì )促使胃酸反流,體重指數超過(guò)28的人群患病風(fēng)險顯著(zhù)增加。這類(lèi)患者夜間反流癥狀更突出。建議通過(guò)合理運動(dòng)和飲食控制體重,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米,必要時(shí)醫生會(huì )聯(lián)合使用促胃腸動(dòng)力藥和抑酸藥。
鈣通道阻滯劑、硝酸酯類(lèi)藥物可能降低括約肌壓力導致反流?;颊哂盟幒蟪霈F咽喉癥狀需警惕。不可自行停藥,應咨詢(xún)醫生調整用藥方案,可配合使用枸櫞酸鉍鉀顆粒保護消化道黏膜。
反流性咽炎患者日常應避免睡前進(jìn)食,穿著(zhù)寬松衣物減少腹壓。建議選擇低脂高纖維飲食,適量飲用堿性水緩解咽喉刺激。若癥狀持續2周以上或出現聲音嘶啞、吞咽困難等表現,需及時(shí)進(jìn)行胃鏡或24小時(shí)食管pH監測明確診斷。長(cháng)期未規范治療可能引發(fā)喉痙攣、哮喘等并發(fā)癥。
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