神經(jīng)系統查體8個(gè)病理征的具體做法?
博禾醫生
在日常的診療工作中,我遇到了一位中年患者,他因手部精細動(dòng)作能力下降而前來(lái)就診。經(jīng)過(guò)初步交流,我了解到,這一癥狀已經(jīng)持續了一段時(shí)間,并且逐漸影響到他的日常生活??紤]到這些癥狀可能與神經(jīng)系統功能異常有關(guān),我向他解釋了可能的原因,包括神經(jīng)系統的某些區域可能出現了功能障礙,這些障礙可能是由于疾病、損傷或衰老等多種因素引起的。
面對未知的疾病,患者難免會(huì )感到擔憂(yōu)和焦慮。
我向他強調了神經(jīng)系統查體的重要性,特別是八項病理征的識別與應用。
這些病理征不僅能夠幫助醫生快速定位病變部位,還能為后續的診斷和治療提供重要依據。
接下來(lái),我將為大家詳細介紹這八項病理征的查體方法:
一、巴賓斯基征:通過(guò)輕劃患者足底外側緣,觀(guān)察腳趾的伸展反應,以判斷錐體束受損情況。
二、查多克征:沿患者脛骨前緣用力劃壓,觀(guān)察腳趾的伸展反應,與巴賓斯基征類(lèi)似,但刺激部位不同。
三、奧本海姆征:用拇指和示指沿患者脛骨前緣用力由上向下滑壓,同樣觀(guān)察腳趾反應,以評估錐體束功能。
四、戈登征:用力擠壓患者腓腸肌,觀(guān)察是否出現拇趾背伸、余趾呈扇形展開(kāi)的反應,這也是錐體束受損的重要體征。
五、霍夫曼征:以中指和示指夾住患者中指中節,稍向上提,使腕部處于輕度過(guò)伸位,然后用拇指彈撥中指指甲,觀(guān)察是否出現拇指及其他各指的屈曲反應。
六、羅索利莫征:囑患者屈髖屈膝成直角,然后伸膝,觀(guān)察在小腿伸直時(shí),膝部有無(wú)抵抗或疼痛。
七、髕陣攣:患者下肢伸直,醫生用力快速推動(dòng)髕骨上緣,觀(guān)察髕骨是否出現連續性的上下顫動(dòng)。
八、踝陣攣:患者踝關(guān)節自然放松,醫生用力快速屈曲并背伸患者踝關(guān)節,觀(guān)察是否出現踝關(guān)節的快速、連續、節律性的屈伸動(dòng)作。
通過(guò)這八項病理征的查體,我們可以對神經(jīng)系統的功能狀態(tài)有一個(gè)初步的了解。當然,這僅僅是神經(jīng)系統查體的一部分,實(shí)際的診療過(guò)程還需要結合患者的病史、其他檢查結果以及醫生的臨床經(jīng)驗來(lái)進(jìn)行綜合判斷。
在此,避免長(cháng)時(shí)間暴露于有害環(huán)境中。長(cháng)期接觸有毒物質(zhì)、重金屬或輻射等,都可能對神經(jīng)系統造成損害。我們在工作和生活中應盡量避免這些有害因素。我也想提醒廣大患者朋友,如果出現神經(jīng)系統相關(guān)的癥狀,一定要及時(shí)就醫,接受專(zhuān)業(yè)的檢查和治療。同時(shí),保持健康的生活方式,加強鍛煉,也是預防神經(jīng)系統疾病的重要措施。
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