葛根芩連湯:清熱解表保安康

博禾醫生
方劑名葛根芩連湯,出自傷寒論
組成葛根半斤15g,炙甘草二兩6g,黃芩三兩9g,黃連三兩9g。
用法上四味,以水八升,先煮葛根,減二升,內諸藥,煮取二升,去滓,分溫再服?,F代用法:水煎服。
功效解表清里。
主治協(xié)熱下利證。身熱下利,胸脘煩熱,口干作渴,喘而汗出,舌紅苔黃,脈數或促。
方解本方證在傷寒論中稱(chēng)為太陽(yáng)陽(yáng)明協(xié)熱下利,其因是太陽(yáng)表邪未解,誤用下法,表邪內陷陽(yáng)明所致。表邪內陷,致陽(yáng)明大腸熱盛,腸失傳導,故見(jiàn)身熱下利,臭穢稠黏,肺與大腸相表里,大腸熱盛,迫肺蒸表傷津,則胸脘煩熱,口渴,喘而汗出。治宜外解表邪,內清腸胃之熱。方中葛根解肌退熱,升脾胃清陽(yáng)而止瀉,其先煮葛根使“解肌之力優(yōu)而清中之氣銳,”重用為君。黃芩、黃連清熱燥濕,善清胃腸濕熱而止利,共為臣藥。甘草甘緩和中,調和諸藥,為使藥。四藥合用,外疏內清,表里同治,可使表解里和,身熱下利得愈。本方雖能解表清里,但從藥物配伍來(lái)看,應以清里熱為主,故對熱瀉、熱痢,不論有無(wú)表證,皆可用之。
臨床運用
1、證治要點(diǎn)本方是治療熱瀉、熱痢的常用方,簡(jiǎn)稱(chēng)葛根芩連湯。臨床以身熱下利,苔黃、脈數為辨證要點(diǎn)。
2、現代運用本方常用于治療急性腸炎、細菌性痢疾、腸傷寒、胃腸型感冒等屬表證未解,里熱甚者。
使用注意若下利而不發(fā)熱,苔白脈遲,證屬虛寒或寒濕者,則不宜使用此方。
方歌葛根黃芩黃連湯,再加甘草共煎嘗,邪陷陽(yáng)明成熱痢,清里解表保安康。
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