耳朵外面結痂癢流黃水是怎么回事
博禾醫生
耳朵外面結痂癢流黃水可能與外耳道濕疹、外耳道炎、真菌感染、接觸性皮炎、中耳炎伴穿孔等因素有關(guān),可通過(guò)局部清潔、藥物涂抹、抗感染治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因,避免自行挖耳或使用偏方處理。
外耳道濕疹常由過(guò)敏或局部刺激引起,表現為耳廓或外耳道皮膚紅斑、丘疹伴滲出,結痂后瘙癢明顯??赡芘c接觸洗發(fā)水、耳飾金屬等致敏物有關(guān)。治療需避免搔抓,遵醫囑使用氫化可的松乳膏或氧化鋅軟膏,滲出期可用硼酸溶液濕敷。
細菌感染導致的外耳道炎會(huì )出現耳痛、黃色分泌物及結痂,常見(jiàn)于游泳后耳道進(jìn)水或頻繁挖耳損傷皮膚。檢查可見(jiàn)耳道紅腫,嚴重時(shí)伴淋巴結腫大。需清潔耳道后使用氧氟沙星滴耳液,疼痛明顯時(shí)可口服頭孢克洛分散片。
耳道真菌感染多因潮濕環(huán)境誘發(fā),表現為白色或黃色絮狀分泌物、頑固性瘙癢,結痂脫落后易復發(fā)。糖尿病患者更易發(fā)生。確診需取分泌物鏡檢,治療選用克霉唑乳膏或硝酸咪康唑散,保持耳道干燥至關(guān)重要。
染發(fā)劑、耳機材質(zhì)等直接接觸耳部皮膚可能導致過(guò)敏性皮炎,出現水皰、滲液及厚痂,邊界清晰。急性期需停用致敏物品,用生理鹽水清洗后涂抹糠酸莫米松凝膠,嚴重者口服氯雷他定片。
化膿性中耳炎鼓膜穿孔時(shí),膿液可經(jīng)外耳道流出形成黃痂,多伴聽(tīng)力下降和耳悶感。需通過(guò)耳內鏡確認穿孔位置,急性期使用左氧氟沙星滴耳液控制感染,慢性病例可能需鼓室成形術(shù)。
日常應避免用棉簽過(guò)度清潔耳道,洗澡時(shí)可用防水耳塞防止進(jìn)水。瘙癢發(fā)作期間忌食辛辣海鮮,選擇純棉寢具減少摩擦。若結痂反復脫落或出現發(fā)熱、眩暈等癥狀,須立即就診耳鼻喉科。治療期間保持患處透氣,遵醫囑定期復查耳道恢復情況。
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