化療后口腔黏膜炎怎么治療

博禾醫生
化療后口腔黏膜炎可通過(guò)口腔清潔護理、藥物含漱、局部鎮痛、營(yíng)養支持和中醫調理等方式治療?;熀罂谇火つぱ淄ǔS苫熕幬飺p傷黏膜細胞、免疫力下降繼發(fā)感染、口腔菌群失衡、黏膜修復能力減弱及唾液分泌減少等原因引起。
使用生理鹽水或碳酸氫鈉溶液每日多次輕柔漱口,避免含酒精的漱口水刺激創(chuàng )面。軟毛牙刷清潔牙齒時(shí)避開(kāi)潰瘍區域,進(jìn)食后及時(shí)清除食物殘渣。保持口腔濕潤可選用無(wú)糖口含片或人工唾液噴霧,減少黏膜摩擦損傷。
康復新液含漱有助于促進(jìn)黏膜修復,復方氯己定含漱液可抑制細菌真菌感染。疼痛明顯時(shí)可臨時(shí)使用利多卡因膠漿含漱鎮痛,但須避免長(cháng)期使用。含漱藥物需在口腔內保留30秒以上,使用后半小時(shí)內禁食水以增強藥效。
潰瘍表面涂抹重組人表皮生長(cháng)因子凝膠可加速愈合,疼痛劇烈時(shí)短期應用丁卡因貼片局部麻醉。冰敷或含服低溫流食能暫時(shí)緩解灼痛感,避免進(jìn)食過(guò)熱、酸辣等刺激性食物加重黏膜損傷。
選擇常溫流質(zhì)或半流質(zhì)高蛋白飲食如牛奶、蒸蛋羹,補充維生素B族和維生素C促進(jìn)修復。吞咽困難時(shí)可使用營(yíng)養補充劑,避免酸性果汁刺激創(chuàng )面。少量多次進(jìn)食保證每日熱量攝入不低于1500千卡。
金銀花、蒲公英煎湯含漱具有清熱解毒功效,吳茱萸研粉調敷可緩解潰瘍疼痛。針灸選取合谷、足三里等穴位調節免疫功能,耳穴貼壓輔助改善唾液分泌。中藥調理需在醫師指導下進(jìn)行,避免與化療藥物相互作用。
治療期間每日檢查口腔黏膜變化,記錄潰瘍面積和疼痛程度。進(jìn)食后保持30分鐘坐姿防止反流刺激,睡眠時(shí)抬高床頭減少口干。若出現持續高熱、潰瘍滲液或無(wú)法進(jìn)食超過(guò)24小時(shí),需立即返院處理?;謴推诶^續使用軟食2-4周,逐步過(guò)渡到正常飲食。
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