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產(chǎn)婦惡露怎么辦?

產(chǎn)科編輯 醫普觀(guān)察員
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關(guān)鍵詞:#惡露#產(chǎn)婦

產(chǎn)婦惡露可通過(guò)保持會(huì )陰清潔、適當活動(dòng)、觀(guān)察惡露變化、飲食調理、遵醫囑用藥等方式處理。惡露通常由子宮復舊、胎盤(pán)剝離面修復、感染等因素引起。

1、保持清潔

產(chǎn)后需每日用溫水清洗會(huì )陰部1-2次,從前向后擦拭,避免肛周細菌污染產(chǎn)道。及時(shí)更換衛生巾,每2-3小時(shí)更換一次,選擇透氣性好的棉質(zhì)衛生巾。若會(huì )陰有縫合傷口,可用0.05%聚維酮碘溶液稀釋后沖洗。禁止盆浴或陰道沖洗,以免逆行感染。

2、適當活動(dòng)

順產(chǎn)6小時(shí)后可床上翻身,24小時(shí)后下床緩慢行走。剖宮產(chǎn)術(shù)后24小時(shí)需家屬協(xié)助床上活動(dòng)下肢,48小時(shí)后嘗試坐起。早期活動(dòng)能促進(jìn)子宮收縮,幫助惡露排出,但需避免提重物或劇烈運動(dòng)??擅刻爝M(jìn)行3-4次腹式呼吸訓練,每次5分鐘。

3、觀(guān)察變化

正常惡露分血性、漿液性、白色三階段,持續4-6周。血性惡露量應少于月經(jīng)量,若1小時(shí)浸透整張衛生巾或排出大于雞蛋的血塊屬異常。漿液性惡露若出現腐臭味可能提示感染。需每日記錄惡露顏色、氣味、量的變化,發(fā)現異常及時(shí)就醫。

4、飲食調理

產(chǎn)后初期宜進(jìn)食小米粥、藕粉等流質(zhì),3天后逐漸增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物??娠嬘眉t糖姜茶促進(jìn)宮縮,但糖尿病產(chǎn)婦禁用。避免人參、當歸等活血藥材,防止惡露增多。每日飲水量保持2000毫升,便秘會(huì )加重盆腔充血。

5、藥物治療

子宮收縮不良可遵醫囑使用縮宮素注射液或益母草顆粒。合并感染需用頭孢克洛分散片等抗生素。中藥生化丸能化瘀止血,但不可自行服用。若出現發(fā)熱、腹痛加劇需立即就醫,可能需靜脈注射抗生素或清宮處理。

產(chǎn)后6周內禁止性生活,避免增加感染風(fēng)險。哺乳時(shí)分泌的催產(chǎn)素有助于子宮收縮,建議堅持母乳喂養。室內溫度維持在24-26℃,出汗后及時(shí)擦干避免著(zhù)涼。若惡露突然增多或停止后再現鮮血,可能提示晚期產(chǎn)后出血,需急診處理。定期進(jìn)行產(chǎn)后復查,通過(guò)B超觀(guān)察子宮復舊情況。

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