懷孕期間腹痛的原因

博禾醫生
懷孕期間腹痛可能是生理性宮縮、先兆流產(chǎn)、異位妊娠、泌尿系統感染、胃腸功能紊亂等原因引起。建議孕婦及時(shí)就醫,明確病因后遵醫囑治療。
懷孕中晚期可能出現無(wú)痛性宮縮,表現為腹部發(fā)緊或輕微脹痛,持續時(shí)間短且不規律。這與子宮肌肉敏感性增加有關(guān),屬于正常生理現象??赏ㄟ^(guò)左側臥位休息緩解,避免長(cháng)時(shí)間站立或勞累。若宮縮頻率超過(guò)每小時(shí)4次或伴隨出血需立即就醫。
妊娠28周前出現陣發(fā)性下腹痛伴陰道流血,可能由孕酮不足、胚胎染色體異常等因素導致。典型表現為腰骶部酸痛及下墜感。需臥床休息并遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎,必要時(shí)進(jìn)行超聲檢查評估胚胎狀況。
受精卵在輸卵管著(zhù)床會(huì )引起單側撕裂樣劇痛,常伴有陰道不規則出血和肩部放射痛。該情況與輸卵管炎癥或畸形有關(guān),可通過(guò)血HCG檢測和陰道超聲確診。需緊急處理,一般采用甲氨蝶呤注射液藥物治療或腹腔鏡手術(shù)。
孕期激素變化易引發(fā)膀胱炎或腎盂腎炎,表現為恥骨上區鈍痛伴尿頻尿急??赡芘c細菌上行感染相關(guān)??勺襻t囑服用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,同時(shí)每日飲水2000毫升以上促進(jìn)細菌排出。
孕激素升高會(huì )減緩胃腸蠕動(dòng),導致腹脹、痙攣性疼痛,多發(fā)生于上腹部或臍周。建議少食多餐,避免豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物,必要時(shí)使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節菌群。若出現嘔吐腹瀉需警惕急性胃腸炎。
孕期腹痛期間應保持每日8小時(shí)睡眠,避免提重物或劇烈運動(dòng)。飲食選擇易消化的粥類(lèi)、面條,適量補充溫開(kāi)水。記錄腹痛發(fā)作時(shí)間、部位和伴隨癥狀,就診時(shí)向醫生詳細描述。定期產(chǎn)檢監測胎兒發(fā)育情況,出現持續疼痛、發(fā)熱或陰道流液等情況需急診處理。
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