腱鞘囊腫是關(guān)節部腱鞘內發(fā)生的囊性腫物，是關(guān)節囊周?chē)Y締組織退變引起的疾病。含有無(wú)色透明或橙色、淡黃色的濃厚粘液，多發(fā)于腕背和腳背。日常生活中如何診斷和治療腱鞘囊腫？

日常生活中如何診斷腱鞘囊腫

一般癥狀腱鞘囊腫可以發(fā)生在任何年齡，青年和中年多見(jiàn)，女性比男性多。囊腫生長(cháng)緩慢，圓形，直徑一般不超過(guò)2cm。也有突然的發(fā)現者。少數可以自己消失，也可以再生長(cháng)。有些病例除局部腫物外，無(wú)自覺(jué)不適，有時(shí)輕度壓痛。許多病例局部膨脹或不適，影響活動(dòng)。

局部癥狀檢查時(shí)，可觸摸外形光滑、邊界清晰的圓形塊，表面皮膚可推動(dòng)，無(wú)粘連。囊腫大多張力大，腫塊堅韌，少數柔軟，但有囊性感。囊腫根基固定，幾乎沒(méi)有活動(dòng)。超聲波檢查有助于確定腫塊的性質(zhì)。

(1)腕腱鞘囊腫:多發(fā)生在腕背側，少數在掌側。最好的部分是總伸肌腱橈側腕關(guān)節背側關(guān)節囊，其次是橈側腕屈肌腱與拇長(cháng)伸肌腱之間。腕關(guān)節掌側腱鞘囊腫有時(shí)需要與橈動(dòng)脈瘤鑒別，切除該囊腫時(shí)必須保護橈動(dòng)脈、頭靜脈和橈神經(jīng)淺支。腕管內的屈指腱鞘也可以產(chǎn)生囊腫，壓迫正中神經(jīng)，誘發(fā)腕管綜合征。少數腱鞘囊腫可發(fā)生在掌指關(guān)節以遠指屈肌腱鞘上，米粒大小，硬如軟骨。

(2)腳踝部腱鞘囊腫:腳踝部共8個(gè)腱鞘:前3個(gè)(脛前腱、拇伸肌腱和腳趾伸肌腱)、內3個(gè)(脛后腱、拇伸屈肌腱和腳趾伸屈肌腱)、外1個(gè)(腓骨長(cháng)、短肌腱)、后1個(gè)(腱)。腳背腱鞘囊腫多見(jiàn)，多發(fā)生于腳背動(dòng)脈外側的腳趾伸長(cháng)腱鞘。根管內腱鞘囊腫可壓迫脛神經(jīng)，是根管綜合征的原因之一。

根據病史、臨床表現的一般癥狀和局部癥狀，超聲波檢查一般可以確立診斷。

腱鞘囊腫如何治療

腱鞘囊腫的治療通過(guò)擠壓或敲打，使腱鞘囊腫破裂，逐漸自行吸收，但治療后可能復發(fā)。與關(guān)節腔相通不易破裂?；虿捎么┐坛槌瞿乙?，注入腎上腺皮質(zhì)激素或玻尿酸酶，有一定的療效。其他方法治療無(wú)效時(shí)，可手術(shù)切除腱鞘囊腫。術(shù)后應避免疾病關(guān)節劇烈活動(dòng)一個(gè)月。

本病現代針灸治療首次見(jiàn)于1958年，隔姜灸取得良好效果，60年代多采用針刺擠壓法，70年代用三角針點(diǎn)刺、溫針提高療效。80年代以來(lái)，關(guān)于本病各種穴位刺激法的報道很多，在繼承以往各種法律的基礎上，增加了火針、指針、針刺和穴位注射等法律。為了防止復發(fā)，一般主張針刺后局部加壓。從現有經(jīng)驗來(lái)看，針灸確實(shí)是本病較好的保守療法之一。西醫學(xué)認為，本病多與關(guān)節或腱鞘部的慢性勞損、機械性刺激、外傷等有關(guān)。