在任何情況下都是夜盲癥

博禾醫生
夜盲癥在任何情況下均表現為暗光環(huán)境下視力顯著(zhù)下降或視物困難。夜盲癥主要與維生素A缺乏、視網(wǎng)膜色素變性、先天性靜止性夜盲、青光眼、糖尿病視網(wǎng)膜病變等因素有關(guān)。
維生素A是合成視紫紅質(zhì)的關(guān)鍵原料,長(cháng)期攝入不足會(huì )導致視網(wǎng)膜桿狀細胞功能受損?;颊呖赡馨殡S皮膚干燥、角膜軟化等癥狀。治療需遵醫囑口服維生素A軟膠囊或注射維生素AD注射液,日??稍黾觿?dòng)物肝臟、胡蘿卜等食物攝入。
遺傳性視網(wǎng)膜病變導致視桿細胞進(jìn)行性退化,早期表現為夜盲,后期出現視野縮窄??赡馨殡S畏光、色覺(jué)異常等癥狀。目前尚無(wú)根治方法,可嘗試使用葉黃素軟膠囊、輔酶Q10片等營(yíng)養支持,嚴重者需考慮視網(wǎng)膜移植手術(shù)。
常染色體顯性遺傳病,出生即存在夜盲癥狀但終生不進(jìn)展??赡芘c視紫紅質(zhì)再生障礙有關(guān),通常不伴其他視力異常。尚無(wú)特效治療,建議避免夜間駕駛,必要時(shí)使用低視力助視器改善生活能力。
眼壓升高損害視神經(jīng)時(shí)可能影響暗適應功能,多伴隨眼脹、頭痛等癥狀。需使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液控制眼壓,晚期需進(jìn)行小梁切除術(shù)。定期眼壓監測對預防夜盲癥狀加重至關(guān)重要。
長(cháng)期高血糖導致視網(wǎng)膜微血管病變,晚期可影響視桿細胞供氧?;颊叱S卸囡嫸嗄虿∈?,可能伴視網(wǎng)膜出血。需嚴格控制血糖,使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán),必要時(shí)行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。
夜盲癥患者應定期進(jìn)行眼科檢查,夜間活動(dòng)時(shí)注意環(huán)境照明。飲食需保證足量深色蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免吸煙及強光刺激。駕駛人員出現夜盲癥狀時(shí)應立即暫停夜間行車(chē),糖尿病患者需每半年檢查眼底。所有治療均須在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行,不可自行使用維生素A補充劑以免中毒。
夜盲癥早期癥狀
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