眼角流淚是怎么回事?
博禾醫生
眼角流淚可能由淚道阻塞、結膜炎、干眼癥、倒睫、過(guò)敏性結膜炎等原因引起,可通過(guò)熱敷、人工淚液、抗過(guò)敏藥物、淚道沖洗、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因。
淚道阻塞是淚液排出通道受阻導致的溢淚,可能與先天性發(fā)育異常、外傷、炎癥等因素有關(guān)?;颊叱1憩F為單側持續性流淚,遇風(fēng)或寒冷刺激加重??赏ㄟ^(guò)淚道沖洗明確診斷,輕度阻塞可嘗試按摩淚囊區,嚴重者需行淚道探通術(shù)或鼻腔淚囊吻合術(shù)。
細菌性或病毒性結膜炎會(huì )引起眼部充血、分泌物增多及反射性淚液分泌增加。常見(jiàn)病原體包括金黃色葡萄球菌、腺病毒等,表現為晨起眼瞼粘連、結膜濾泡增生。需使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等藥物,急性期需避免揉眼以防交叉感染。
淚液分泌不足或蒸發(fā)過(guò)強會(huì )導致代償性流淚,常見(jiàn)于長(cháng)期使用電子屏幕、佩戴隱形眼鏡人群。典型癥狀包括眼部干澀感、異物感,可伴有視物模糊。建議使用玻璃酸鈉滴眼液補充淚液,嚴重者可考慮淚小點(diǎn)栓塞術(shù),日常需保持環(huán)境濕度。
睫毛逆向生長(cháng)刺激角膜會(huì )引起保護性流淚,多見(jiàn)于兒童瞼內翻或老年人眼瞼松弛?;颊叱V髟V異物感、畏光,裂隙燈檢查可見(jiàn)睫毛摩擦角膜。少量倒睫可拔除,反復發(fā)作需行瞼內翻矯正術(shù),臨時(shí)緩解可使用人工淚液保護角膜。
花粉、塵螨等過(guò)敏原引發(fā)的變態(tài)反應會(huì )導致眼癢、流淚及結膜水腫。典型表現為雙眼季節性發(fā)作,結膜呈瓷白色充血??蛇x用奧洛他定滴眼液抗過(guò)敏,冷敷緩解癥狀,必要時(shí)需聯(lián)合口服氯雷他定片,避免接觸過(guò)敏原至關(guān)重要。
日常應注意眼部衛生,避免長(cháng)時(shí)間用眼疲勞。外出時(shí)可佩戴防護眼鏡減少風(fēng)塵刺激,室內保持適宜溫濕度。若流淚伴隨視力下降、眼痛或膿性分泌物,須立即就診排查角膜炎、青光眼等急癥。老年人持續流淚應定期檢查排除瞼外翻、結膜松弛等退行性病變。
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