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孩子的青光眼是怎么引起的?

眼科編輯 醫普小能手
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關(guān)鍵詞:#青光眼

兒童青光眼可能由遺傳因素、發(fā)育異常、眼部外傷、炎癥反應、藥物影響等原因引起。兒童青光眼可通過(guò)藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式干預,建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫檢查。

1、遺傳因素

原發(fā)性先天性青光眼多與遺傳基因突變有關(guān),如CYP1B1基因缺陷可能導致房水引流系統發(fā)育異常?;純和ǔ1憩F為畏光、流淚、角膜混濁等癥狀。家長(cháng)需定期帶孩子進(jìn)行眼壓監測,醫生可能推薦使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等藥物控制眼壓,嚴重時(shí)需考慮小梁切開(kāi)術(shù)。

2、發(fā)育異常

胎兒期前房角結構發(fā)育障礙會(huì )導致房水排出受阻,常見(jiàn)于A(yíng)xenfeld-Rieger綜合征等疾病。這類(lèi)患兒可能合并虹膜缺損、瞳孔異位等體征。家長(cháng)需注意觀(guān)察孩子是否出現眼球增大、頻繁揉眼等行為,醫生可能采用碳酸酐酶抑制劑配合β受體阻滯劑滴眼液聯(lián)合治療。

3、眼部外傷

眼球挫傷或穿通傷可能損傷房角結構,導致繼發(fā)性青光眼?;純菏軅罂赡艹霈F眼瞼腫脹、前房積血等癥狀。家長(cháng)應立即帶孩子到眼科急診處理,醫生可能使用甘露醇注射液降低眼壓,后期需長(cháng)期隨訪(fǎng)觀(guān)察,必要時(shí)實(shí)施青光眼引流閥植入術(shù)。

4、炎癥反應

葡萄膜炎或角膜炎引發(fā)的炎性物質(zhì)可能堵塞小梁網(wǎng),常見(jiàn)于青少年特發(fā)性關(guān)節炎合并虹膜睫狀體炎?;純簳?huì )有眼紅、視力模糊等表現。家長(cháng)需配合醫生使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎,同時(shí)用阿托品眼用凝膠防止虹膜后粘連,炎癥控制后眼壓多可恢復正常。

5、藥物影響

長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素滴眼液可能誘發(fā)激素性青光眼,表現為杯盤(pán)比增大但癥狀隱匿。家長(cháng)應避免自行給孩子使用含激素眼藥,醫生確診后會(huì )逐步停用激素,改用溴莫尼定滴眼液等替代藥物,必要時(shí)需進(jìn)行選擇性激光小梁成形術(shù)。

家長(cháng)日常需避免讓孩子劇烈運動(dòng)或倒立,減少碳酸飲料攝入,保證維生素A和葉黃素的食物補充。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行視力、眼壓和視神經(jīng)檢查,建立完整的眼健康檔案。若發(fā)現孩子出現虹視、晨起頭痛等癥狀,應立即到專(zhuān)業(yè)兒童眼科就診,延誤治療可能導致不可逆的視神經(jīng)損傷。

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